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主诉：经前乳痛，心情烦躁，持续三年。
现病史：经前一周自我感觉准确，一般三天为一个过程。第一天，乳房发胀，乳头疼痛，宽衣都不能近，文胸更不用说；自摸难受，夫摸更不能容忍，常为此事翻脸，至夜不能寐。第二天，心情莫名懊恼，甚至偷偷哭泣，哭后难过仍不见缓解；遂到处找东西掷摔，要摔出声音的东西．橡皮的、木头的不行，摔不破的更加难受；如能摔个玻璃的、陶瓷的最好，心情稍稍平服。第三天，便想撕咬丈夫，尤以咬肩和手臂为过瘾，夫若假装理解，强忍疼痛，则不能满足；夫若实事求是，撕心裂肺嚎叫，便觉得痛快，像闭窍开了，虱子烫了一般舒服。随后经行而至，一切疼痛消除，情绪平稳，寝寐即安。纳可。二便正常。
体检：舌淡红，苔薄白，脉细弦。
中医诊断：经行烦躁。西医诊断：经期紧张综合症。
处理：疏肝，调气，解郁。
处方：加味逍遥散
炒栀10克 丹皮10克 柴胡10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 郁金10克
薄荷5克（后入） 生甘草5克 娑罗子10克 八月札10克 路路通10克 （7剂）
嘱咐：一切小疾暗疾均不可大意。
病历用毛笔繁体写成，这也是乐医生一向追求的。乐医生说，中医的处方就应该这样。他把它当作一件活页广告来做。
2
经常来找乐医生看病的，是一位名叫柯依娜的病人，三十五六岁光景，人像她名字一样漂亮，确切地说是风流。她喜欢下午五点钟来乐医生这里，基本上都是这样。这个时候，乐医生的病人也看得差不多了，眼前的徒弟也准备起身收拾，而乐医生则正在埋头整理笔记。他有及时做笔记的习惯，就像财务报表那样日清月结。每天的病人很多，像阴道炎、月经不调之类的，乐医生当然不会再去回顾，但一些特殊的病例、疑难的病例，乐医生决不会轻易放过。他要把病的过程写清楚，要把自己的想法提出来，用做教科书的态度做着记录。他前段时间出的《妇科千例医案集》，就是这样积累起来的。许多人抱怨自己没有碰到好的病人，感叹自己做不出好的绩效，其实他们忽略了一个最最简单的功课——日常的记录，日常的思考。乐医生最懂得业精于勤、集腋成裘的道理。
柯依娜就这样悄悄地坐在了乐医生的身边。乐医生每次都是在不经意问发现了她。他以为是别的什么病人，一看，噢了一声，微笑了一下，通常会拿出抽屉里准备的一本书，让她先看着，自己则赶紧做好手头的事情，然后站起身，搓搓手，带着关注和诱导的口气问，上次说到哪儿啦？这句话是个信号，说明他们不仅仅只是个医患关系，还说明他们正继续着一个共同的话题。
柯依娜很少是来看妇科的，她没什么太大的妇科毛病，偶尔有点说说的，也就是她自己都深谙的原发性痛经，并不放在心上。她更多的是来聊天的，以至于后来，只要她一踏进诊室，那些徒弟们就会微笑着自觉告退。那么，柯依娜在这里都聊了些什么呢？聊一切和女人有关的话题。在她的眼里，乐医生并不只是个妇科医生，而是个科学家，一个研究女人的科学家，和科学家谈话，角色、话题、态度都不用去拘谨。他们谈话的范围很广，内容也很多——女人、婚姻、性生活，性生活又具体细化到手淫、高潮、同性恋、部位刺激、女人的年龄、性和生活的关系。对于乐医生来说，这样的谈话对他著书立说很有好处。当然也是他看病的范围，在他看来，妇科其实是包括女人的生理卫生和心理卫生的，甚至还包括其家属的相关卫生。
乐医生清楚地记得柯依娜第一次来与他交流的情形和内容。她要单独和他谈谈，她不喜欢有其他人在场，哪怕那个人也是个医生。这样，乐医生就抱歉地支走了眼前的徒弟。按理，他是不能够这样做的，他有他自己的规矩，面对病人，他一定要有两个以上的人在场。但病人主动要求单独约见，他是第一次碰到。这也吊起了他的胃口。他想，她会不会是一位热衷于倾诉的病人呢？他听说过有这类病人，她们心里疑虑多多，疑虑又日夜煎熬着她们，而煎熬的又偏偏是羞于启齿的性。她们像那些露阴癖患者一样，想展示，想人们了解她，接纳她。这段时间，乐医生正希望有这样的病人出现，好填补他研究方面的一个空白。
柯依娜那天说的是自己的手淫，她没有说自己的婚姻品质，没有说自己性生活的质量，没有说自己丈夫的行为能力，一般像这类话题都由上述原因引起、生发。
她说自己从来不知道可以这么做，也从来不知道这么做会引起反应，更不知道这么做对不对，对身体会不会造成伤害。她说她不知道这就是手淫。
我是偶尔发现自己身体漂亮的，从来没有人和我说过这个话题。我熟悉自己的身体，但从来没想到“漂亮”这个词。我不会照镜子，对镜子没有感觉，我看镜子里的自己，就好像在看别人，我也不是在欣赏她，而是在偷窥她，我不敢看，我会慌张地赶紧避开。
有一天，我大概是累了，我想冲一个热水澡。热水像细沙一样轻轻撒下，我淋了很久，一股热流在腰肢间升起，全身酥麻得不行，这时候，我就非常想看看自己的身体，有一种想摸摸她的欲望。
我就这样站在镜子前，就那么一丝不挂，我觉得自己真是大胆。我发现自己的身体很美，乳房饱满，乳头尖挺，我以前没注意到她，我就试着想摸摸她，轻轻的，但立刻痒得我蹲了下去，我受不了。后来发展到揉搓，但那痒仍旧缓解不了，好像是从心底里痒出来的，不用力挤压根本解决不了问题。
那一刻，我是在惊慌失措中度过。我知道不会有什么事，但我还是担心的，担心这件事吸引力太大，我居然第二天就想再尝试她，我想问问别人是不是也这样？
乐医生认真地听着，他没有笑，他怕笑会被她误解，误解为猥琐，他只是埋头做着笔记，文字沙沙的由少变多。偶尔，他也会抬头看一眼她，但眼神是同情和诚恳的。这一天，乐医生没有和柯依娜多说什么，他想，这个三十五六岁的女人，虽然结过婚，但实际上完全被性蒙蔽着，她对性的认知程度，就像小孩子一样低级，他无论怎么说都是深奥的，都有引诱和教唆之嫌。他想，他就是倾听最好，她如果真是一位倾诉型的病人，那么，最好的治疗就是倾听。
3
一般资深的中医，对那些神神道道的东西多少都有些研究，比如周易，比如八卦，但乐医生没有。不仅没有研究，甚至连借鉴和引用都很少，这也许正是他的长处，因为有了这种另类，他才会从中医的传统中超脱出来，亲近和接纳西医的理念。他觉得中医太讲究火候和意境了，一味的“慢工出细活”，而这正是中医的致命弱点。西医虽然也有“既往不咎”的不足，但有些说法却是很值得推崇的，像“快刀斩乱麻”，像“三粒板两条缝”等等，都很有哲学意味，一下子把他从中医的束缚中解放了出来，让他的思想有了一个飞跃。比如前段时间，有病人来看下身湿疣，按以前的做法，一般都是清凉解毒药煎服，再佐些外用汤冲洗，等暗疾慢慢自行隐去。现在他不这样了，就在门诊做个简单的手术，什么湿疣干疣，统统一刀割去，再服些抗生素，第二天就开始收口结痂了。所以，在临床上尝到甜头的乐医生，在生活上也越来越求实了，对一些模棱两可的说法基本置之不理。
但是，关键时刻，在心理活动尤其剧烈的情况下，人的意志往往游移不定，人愿意用一些含糊不清的东西来解释自己的现状，甚至自觉地对号入座，或者说，愿意接受一些心理暗示，来猜揣来自各方面的信息。
那天，乐医生在朋友马勃家，就对一本皇历产生了兴趣。马勃是个小业主，经营着一家打火机工场，由于状况不佳，就特别在意忌宜之类的提示，茶几上长年累月放着皇历，出门办事自己给自己先问上一卦。乐医生坐着没事也就随手翻看起来。也许是真的心里有事，他不知不觉想看看自己的运势走向。他生于一九五九年，于是什么都不看，径直翻到猪肖条目。猪肖的解释一般都大吉大利，都是说这人怎么安逸，怎么富贵，偶尔也有说遇事刚愎自用和用钱大方的，还有说，此人若是什么什么血型，定大有作为，不是领袖就是恐怖分子。乐医生忍不住抿笑了一下，很自然就暗想起自己的血型来。他从来没验过血，也没有挨过任何手术，他不知道自己是什么血型，他觉得知不知道都没什么意义，对血型能概括性格一说，他觉得有点荒唐。这样轻描淡写地翻着，继续往下看，反正都是好话居多，最多的就是为人谦和、心地善良之类空洞的概括。但突然，在十一月运程一栏里，内容有了一个急转，出现了不吉的信号，说有“麻绳捆绑全身，一层层缠绕，茧一样缚着，暗无天日数月”，还不是一般的难受，“似有千斤重石压着，翻身极难”。
这回乐医生笑出了声来，笑声突兀，引得一旁的马勃怪怪地问，你看见什么啦？乐医生说，没有，是觉得说得有趣。马勃凑过来说，是什么有趣的东西让乐医生如此动容？乐医生就把皇历指给马勃看，马勃也笑了，说，乐医生要是被麻绳绑着，我们就早下十八层地狱了。乐医生也觉得这皇历说得有点离谱。
因为，今年是乐医生比较走红的一年。
因为走红，乐医生反而小心了。他在想，在自己一切都顺境的情况下，会不会有他没经历过的、心里没底的东西突然出现，令他猝不及防？所以，他需要有来自外界的提醒和忠告，好让自己心里早做准备。
从去年开始，三医的一个副院长的职位就空出来了，