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[人文]不疲劳的生活-第11章

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也有的人是月经之后疼痛,这就和血虚有关系,头疼是因为月经期的失血,血不足以上养了,所以要补血,可以在月经之后或者两次月经之间,吃点儿当归,胃口好的吃点儿阿胶,或者直接吃中成药“八珍益母丸”把血补足,才能根除引起头疼的病灶。 
如果头痛比较剧烈,而且头痛的部位比较固定,除了随着静脉波动,一跳一跳地头痛,可能有的病人还有一些针刺感,再看舌质,一般都会偏暗,甚至是暗紫的,仔细观察,舌头上面还有淤斑,这就是血淤导致的头疼了。要使这种性质的偏头疼不发作,或者加大发作的间隙,就要吃点儿活血药。可以在头疼发作的间隙,间断地服由“血府逐淤汤”变方而来的“血府逐淤胶囊”,药店就有卖的。“血府逐淤汤”是清代王清任《医林改错》里的方子,里面有养血的当归、生地,又有化淤的桃仁、红花,既养血又化淤,吃这个药吃到你的舌质不那么暗了的时候,你会觉得头疼问题也减轻了。 
还有的病人是因为睡眠不好诱发的头疼,比如经常做梦,晚上入睡困难,睡醒了也不解乏,还把头疼带起来了。这时候就要考虑先调理睡眠,用一些养心安神的药,比如“天王补心丹”。这个药很适合过度劳心的人,他们最容易心血暗耗,不仅失眠、健忘,心里还会一阵阵发慌,严重的还会觉得手脚心发热,用这个药是因为它在补阴血的同时还可以去虚热。           
正文 劳心者要警惕脑部“作乱”(7) 

虽然“天王补心丹”的说明书上可能没有写能治疗头疼,但失眠和头疼都是因为阴血虚引起的,可以从同一个机理上去解决几个病状。这就是中医的特点,不懂中医的人吃中药只会根据药品说明书上的指示吃,如果懂中医,很多药是可以活用的。比如大家最熟悉的“感冒清热冲剂”,顾名思义只是治感冒的,但懂中医的人就可以把它作为通便药来吃,因为中医讲“肺与大肠相表里”,肺气不宣时大便就会不通,很多通便药里都有治咳嗽的杏仁,就是为了用它宣肺气以通便,“感冒清热冲剂”通便也是这个原理。但是,如果你是因为血虚便秘的,就要吃当归了,当归也不是通便药,但病在一个原理上就能“殊途同归”。 
吃饱了就犯的头痛 
还有的人是吃完了饭就头疼,而且吃得越饱越头疼。再细问,这些人平时很容易疲倦,动不动就抱怨累,这种头疼就是典型的脾虚了。脾气的功能不仅是消化食物,还要保证清气上升,保证大脑的气血供应。我们正常人也会在吃饱了之后犯困,那就是在分争脾气。如果是个脾气虚的人,吃饱了饭的时候,本来就不充裕的脾气,要兼顾食物的消化和阳气的向上供给,就肯定吃力了,大脑失去了清气的供给,就会诱发头疼。所以,这种原因的头疼,靠吃止疼片肯定是不能根治的,要补脾气。“补中益气丸”是减少偏头疼发作的常用药,这种药不能疼起来才吃,因为里面没有任何止疼成分,而是要在平时吃,坚持吃一两个月,把脾气补足了,不让头疼有发作的机会。 
我有个同事,一直偏头疼,她知道中药更能去根,就吃了一种从新加坡进口的治疗头疼的“中药制剂”,上面写着是“活血化淤”的。她的舌头很暗,确实也有血淤,而且还真是一吃就不疼了,但是唯独没有减少发作,每次还要靠吃那种药才能把难忍的疼痛熬过去。我一听就马上怀疑:这是中药吗?要是中药,起效一般没那么快,而且要是真的可以活血化淤,她引起头疼的问题应该解决了呀?至少发作的次数肯定会减少。结果,没过多久,卫生部查处一批违法添加西药的中药,其中就有这个药,而且添加的成分早就因为严重的副作用被禁用了!原来它的止疼作用并非其中的中药,而是藏在里面的“添加剂”。 
因为偏头疼实在难忍,病友之间会有很多经验方法互相介绍,上面的例子对大家应该是个提醒,真正能根治偏头疼的药物未必马上起效,也不是吃一次就能解决的,而是需要一个相对缓慢的治疗过程,但只要你完成了这个过程,解决的可能不只是偏头疼,很多相关问题,比如血淤性头疼导致的面色发黑发暗,心血虚性头疼导致的失眠、心烦也都迎刃而解了。           
正文 劳心者要警惕脑部“作乱”(8) 

能要命的头痛 
需要注意的是,有一种头疼是相对危险的,就是“蛛网膜下腔出血”引起的头疼。前一阵,赵本山因为脑出血住院,媒体争相报道,他的出血部位就是“蛛网膜下腔”。 
这个病名听着很吓人,毕竟也是脑出血呀。但事实上,作为出血,它比其他危及生命的脑出血要轻得多,虽然凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但脑出血还是以颅内动脉瘤、血管畸形、高血压动脉硬化症等更常见。但是,除非是动脉破裂引起的出血,其他的蛛膜出血,比如因为血管畸形造成的或者原因不明的出血,一般都可以痊愈,不像其他出血是可以危及生命的。 
但是,因为“蛛网膜下腔出血”引起的头疼却可以疼得非同寻常,已经超过了神经性头疼的程度。如果你是“老头疼”的话,蛛网膜下腔出血的头疼会比以前严重,难以忍受,疼到浑身出冷汗的程度,这种异乎寻常的头疼就是一种报警信号了。 
发生这种出血有几个诱因,一个是情绪激动,一个是过度用力,总之都是脑中血管的压力骤升。血管的畸形处其实本身就是个薄弱环节,压力大的时候血液总容易在那里找到突破口。血液一旦在薄弱处突破,人就会剧烈头痛,疼痛严重时,人会脸色苍白甚至呕吐。这种出血导致的疼痛其部位相对固定,就是出血点所在。 
比较麻烦的是,这种出血的人,之前可能也有反复发作的头疼,因为每次血压升高的时候,血液都呈突发态势,但只是程度轻、没突破而已。他们会因此忽视,以后就是老毛病重犯了,唯一不同的是疼的程度比哪次都严重。           
正文 心“虚”的人,别让你的心脏“过劳”(1) 

“心主血脉”。中医说的“气”,就是功能的意思。心气虚就是心脏的泵血功能减弱了,血中的氧气因此减少,疲劳就是身体开始缺氧的提示。 
还有一种疲劳也和心脏有关,特别是一些年轻女性,会在生气、劳累之后出现心慌、胸闷、手脚发凉甚至晕倒,这就不是“气虚”,而是因为“气郁”了。“郁”就是郁结不通的意思,因为神经调节出了问题,引起心脏出现了类似于心虚的异常感觉。 
因为“心”虚导致的疲劳,不仅包括了心脏的功能不足,还包括了因为用脑过度导致的植物神经调节紊乱,只是后者的虚不能用药物补“心”,而是要自己放松心情…… 
心脏猝死前,很多人都抱怨过疲劳 
这种因为心脏病引起的猝死,称为“心源性猝死”,一般尸解后都会发现,死者是死于急性心肌梗死——在短时间内,供应心肌的血管完全闭塞了,心肌因为没有血供,随即坏死、失去功能,人体也因此失去了生命的“发动机”。 
我有个同事,才三十几岁,人很敬业也很和善。有一次一连几天没来上班,同事们就觉得奇怪了,以他的个性,即使是迟到都会打电话过来的。接下来,打他手机没人接,再后来就关机了,大家感到不妙,绕了几个弯终于找到了他家的物业,撬门进去一看,所有人都吓呆了:他就倒在沙发前,浑身青紫,已经去世了……后来经过法医检查,最终确认是心肌梗死突发引起的猝死。 
大家都很奇怪,他之前没有心脏病呀,而且单位刚组织做完体检,他的心电图检查报告上写的是“未见异常”。难道是体检中心没查出问题,误诊了吗? 
…… 
诸如此类的心脏猝死事件不断见诸报端,而主角大多是像我同事这样从来没有心脏病史的青年才俊,这种不知道该从哪开始防范的“飞来横祸”让人不寒而栗…… 
我把这件事念叨给了北京大学人民医院的心内科教授张海澄,他说,其实任何一种心脏猝死前,都不可能没有先兆,只是患者自己不知道,也没往心脏病上想而已,而前兆中最典型的就是疲劳!前所未有的疲劳!因为在猝死前,心脏的泵血机能已经减弱了,血中的氧气也因为心力弱而减少,疲劳其实就是身体开始缺氧的提示了,只是因为疲劳感实在太常见,所以大多数人都麻木了。           
正文 心“虚”的人,别让你的心脏“过劳”(2) 

他就遇到过一个病人,人很年轻,身体也一直很好,只是近来觉得体力下降、疲劳、胸闷,而且胃不舒服。他认为自己是饿的,就不停地吃东西,因为胃溃疡的疼痛确实是可以通过吃东西来缓解的。总之,他一点没往心肌梗死上想,直到最后实在难受得不行了去急诊,才发现是“急性心肌梗死”,如果再晚几分钟,命就没了。 
这种因为心脏病引起的猝死,称为“心源性猝死”,一般尸解后都会发现,死者是死于急性心肌梗死——在短时间内,供应心肌的血管完全闭塞了,心肌因为没有血供,随即坏死、失去功能,人体也因此失去了生命的“发动机”。 
但一般来说,心肌缺血是一个缓慢的过程,血管逐渐狭窄的时候,人体会为了让血液绕道走而建立一个“侧枝循环”,以此来弥补供血的不足。但是,如果在“侧枝循环”完全建立起来之前,人不知道“死期将至”而没有好好休息,甚至还保持每天超负荷工作,心肌的供血突然不足,大量的心肌细胞在短时间内突然坏死,猝死就不可避免地发生了。 
从这个理论上说,其实很多人都是有猝死的危险的,只是他们比较在意自己,发现疲劳了就及时休息,所以虽然也没有去治疗心脏,但至少没给心脏增加新的负荷,才躲过了一劫。 
有的人对自己的心脏很警觉,稍微不舒服就吃点硝酸甘油,这样其实又有点用力过度了。毕竟很
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