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意保持低盐低糖,饮食清淡,荤腻适度,不暴食暴饮。
②生活规律:按时起床、锻炼、工作、休息、睡眠。安排要合理,尤其注意要有适量的休息,足够的睡眠。锻炼项目的选择应因人而异,如采用慢跑、气功、太极拳、广播操或自己熟悉、有兴趣、能长期坚持的健身方法。总之生活应有规律,劳逸适度。
男性更年期的保健,必须引起人们的重视,绝不能掉以轻心;若能在生活上多加注意,身心上多加保健,治疗上及时合理,则男性是能愉快地度过更年期,并得以青春长驻,延缓衰老的。
(十六)更年期妇女的性活动
“我们获得了智慧,却失去了性。”有人这样忧虑。
“已经是过来人了,又何必去为过去的事费尽思忖。”这也一种说法。
随着绝经期的到来,妇女的性器官开始发生一些生理性变化,这是身体内分泌变化的结果。那么,更年期妇女有关性的欲念和感受,以及性活动的能力,究竟发生了怎样的变化呢?
人类性活动本身具有生理和社会双重性质,这是区别于动物的基本点。在探讨更年期妇女性问题的时候,不能只局限于生理因素,还应考虑心理和社会因素。
人们过份地渲染了更年期后“性的老化”,这不符合实际,也大大地挫伤了人们的自信心和自尊心,事业与成就的建树,无疑是成年人的追求目标,对社会与家庭承担义务,无疑是成年人的责任,但是,如果我们忽视、甚至无视更年期后性活动的微妙改变以及人们由此产生的不安,那就会损害“生活质量”,甚至造成精神上、心理上,及至婚姻家庭方面的某种危机。
性欲的真正下降是60岁以后的事。
40~60岁,由于去除
了怀孕的顾虑,家庭经济及居室有所改善,儿女长大成人,夫妇的性生活热情反而会提高。维持性“活力”依然会给个人和家庭带来愉悦温馨,使人感到健康自信,发挥最佳的身心潜能。
所以,有人说适当的性生活也是锻炼身心的一种方式。
当然,聪明人不会因此而放纵或不自量力。
更年期妇女性生活的变化首先表现在心理方面;她们往往对性活动感到“怯场”,感到“力不胜任”。其实,若从纯生理角度看,最直接和性欲有关的激素不是雌激素,而是睾丸酮,它由肾上腺产生,并不受绝经的影响。绝经后妇女体内睾丸酮的分泌出现一种新高涨,与此同时,雌激素却处于低水平。这就是说,与人们通常的看法相反,多数中年妇女会有更多的性兴趣、性快感和达到性高潮的能力。眼下各种年龄的人都开始认识到,性生活不是年轻人的“专利”。
其次,由于雌激素分泌的匮乏,性器官滋润减少,阴道润滑的速度和水平下降,阴道壁弹性减低,因此生殖器的敏感性也随之有所降低。性高潮出现时,阴道和子宫收缩的次数减少,但仍可以发生多重性高潮。阴道的这些变化有时会引起搔痒、烧灼感,性交不适,甚至疼痛,这在配偶不等阴道充分湿润就急于性交时表现得尤为明显。阴道壁若变得太薄(多在老年人),还会有少量出血,这是要加以重视而又毋需过分惊慌的。
再者,绝经后,阴道和尿道的感染增加。阴唇的变化使阴道和尿道失去保护,阴道内的酸性平衡遭到破坏。这也是性交不适的原因之一。
最后,包围和支持阴道以及附近器官的骨盆肌肉会因年
龄的增加变得松弛(年轻时分娩造成的损伤也是原因之一),这样就会出现下列情况:张力性尿失禁,即膀胱口经不起一定的压力,咳嗽、挤压、爬高、打喷嚏、举物或大笑等增加腹压时,会出现溢尿。盆底肌肉松弛表现为尿道、膀胱和直肠膨出,严重的会造成子宫脱垂。尿失禁和子宫脱垂,不仅给人带来麻烦,也影响性生活,降低性活动的兴趣和敏感度。
上述变化只是一种可能性,并不一定发生;即令发生,也并不一定那么严重,是可以延缓、减轻、预防和治疗的。
首先,更年期妇女对性生活要有自信心,这种自信心也许是最有效的“春药”。实际上,男性也同样有性能减退的顾虑,如何过好更年期的夫妇生活是双方共同的事。
从性反应方面看,女性本来就需要更长时间的准备,而更年期的男性性高潮要比年轻时来得慢,早泄较少发生,这恰恰可使双方同步。人生伴侣,老而弥坚,家庭生活也需要不断调整,同心协力向前进。
为了增加阴部血循环,使阴道壁增厚,并变得比较湿润,可往阴道内放入含少量雌激素的坐药或霜剂。但要避免用含酒精的油脂、凡士林和石油胶冻——这类物品可能引起刺激和感染。
饮食中要含足够的维生素A、E和锌——这三种东西对阴道保健是非常重要的。
保持阴道内一定酸度的方法是放入乳酸酪栓剂。性交后立即排空膀胱是预防泌尿系统感染的好方法,这样做可以把尿道入口处的细菌排出去。衣着合适也很重要,环境湿热易致感染,可穿清洁、宽松的棉质内裤。
此外,更年期妇女还要加强盆底肌肉的锻炼。附着于耻
骨上的尾骨肌,或耻骨肌,像拉紧的吊床,带子般富于弹性地支撑着盆底区域,对阴道及其周围器官起着管束作用,能主动地收缩和放松阴道和肛门。可以练习紧缩它,如试图中断排尿和排便:也可以放松它。至于练习的时间、频度、节律,完全由自己掌握,只要做到循序渐进,自我感觉良好就行。如果能连续收缩几十次、上百次,就说明对这组肌肉自己有较强的控制力。如能持之以恒,岂不是对“膨出”、“脱垂”、“失禁”、“松驰”一类毛病的最好的预防和治疗吗?
(十七)妇女更年期的保健
有的妇女到了更年期,会因经期终止而感到自己已经衰老,从而引起忧虑和神经紧张。应当承认,更年期的到来意味着自己即将进入老年阶段,但也不必担忧,妇女并非一过了更年期就立刻衰老。
恰恰相反,绝大多数妇女更年期后,精神和身体状况反倒比以前大大改善。医学上称这个时期为妇女的“第二青春期”。第二青春期一定要好好珍惜。只要你有意识地实行自我保健,这个黄金时期,不仅会延长,而且能得到充实。
怎样自我保健呢?可从以下几个方面去努力。
(1)积极乐观地对待生理变化。更年期妇女本人,要正确认识和对待这一阶段出现的临床症状,要发挥主观能动性,积极参加各种文娱和体育活动,听音乐,打太极拳,保持情绪上的乐观,顺利地度过更年期,迎来“第二青春期”。
(2)注意修饰。随着年龄的增长,皱纹和白发必然逐渐
增多,外貌日趋衰老,心理上出现“暮色苍茫”之感。因此更年期妇女适当进行美容和修饰是必要的。经过适当的修饰后,她们会显得比实际年龄小,这种“我还年轻”的心理,可激发对未来的向往,对生活的热爱,有益于身心健康。
家庭和睦。
这是使妇女顺利度过更年期的重要因素,丈夫的关心体贴尤其显得重要。在更年期,躯体和各器官(尤其是分泌系统)
出现退化性变化,而女性的这种生理性衰退比男性更为显著,出现月经紊乱乃至停经,性功能减退等现象。随着性功能的减退,还可能产生对性行为的厌恶,但也偶有性欲亢盛者。由于这种建立在生理—心理—社会诸因素基础上的夫妻性生活的不协调,更年期妇女容易产生错误的判断和推理,并通过自身心理自卫机构中的反射作用投射于他人,出现猜疑和嫉妒,严重者可发展成更年期偏执症。
(4)药物治疗。更年期妇女可适当地服用镇静药物,如安定,利眠宁、眠尔通等,以保证睡眠及精神状态稳定。如出现面部潮红、个性改变、急燥、疼痛、骨质疏松时服用雌激素也常有效。已烷雌酚每天可服0.5~5毫克,炔雌醇每天可服20~30微克。以上两种药的具体用法是:服用20天停药10天;或服用3天停4天;或服用6天停1天。注意用药的副作用,用药前应作全身检查和妇科检查,用药后要定期复查,因为雌激素可使糖尿病、高血脂症加重,也可促使子宫肌瘤发展。
(十八)老年人的性功能
人到老年,是不是就没有性要求了呢?老年时期,性关系是不是已不再是夫妻生活的重要组成部分了呢?我们要想讨论好这个问题,那首先要从传统的观念和文化上的偏见中解放出来,才能得到正确的答案。
老年人的性衰老:女性的衰老;实际上是从30岁起,生殖能力很可能就开始逐渐衰退,并导致生育能力减弱及流产率增加(据医学统计表明,35岁以上妇女生育,畸型儿发生率较高)。到了50岁左右,就会自然出现生育和激素周期中止的现象,出现月经周期紊乱和绝经,绝经年龄约在48岁~81岁,但个体差异很大,月经停止不是绝对不育,国外报道了15例妊娠发生在绝经以后或停经18个月以后。绝经的原因,目前认为是卵巢对垂体促性腺素的敏感性降低,引起雌激素分泌减少,而性生理上,出现阴道粘膜萎缩,伴以阴道润滑作用减弱,(这些变化可造成性交困难,如性交疼痛等等),结果使阴道皱缩和阴道壁的弹性丧失。
此外组织弹性减弱引起乳房萎缩,但萎缩的乳房并不一定丧失泌乳能力,有些绝经妇女们有授乳能力。如果妇女有良好的健康状况,则衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失。
女性的性衰老与那些育龄期妇女相比,性反应方式可有某种差别。
典型的表现是血管充血作用造成乳房增大、性红晕等,能够在年轻妇女的性兴奋中见到,而绝经的妇女