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黄帝内经素问-第5章

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从南方来。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿

厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。

故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之

大体也。

○移精变气论篇第十三

黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治

其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以

避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入

也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,

忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,

内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?

岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神

明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其

要。欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫色

之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道

以长,命曰圣王。

中古之治,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草

苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然,治不本四

时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,粗工凶凶,

以为可攻,故病未已,新病复起。

帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆

从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。

帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之

极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,

系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。

○汤液醪醴论篇第十四

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米

者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,

伐取得时,故能至坚也。

帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪

醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时

至,服之万全。帝曰:今之世不必已何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,

镵石针艾治其外也。

帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐

伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可

复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈

也。

帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰:病成,

名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远

近,音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病为

本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。

帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,精孤于内,

气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之

奈何?岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。

开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相

保,巨气乃平。帝曰:善。

○玉版论要篇第十五

黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病

之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。

神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。

容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,

必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百

日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左

为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆

度事也。

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒

之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,

终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。

○诊要经终论篇第十六

黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在

肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,

人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,

人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血

而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍

于分理,甚者直下,间者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能

愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时

惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕

如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令

人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,

发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺

者五日死,中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从

也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从

单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,

其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日

半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上

下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不

通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终

矣。此十二经之所败也。

卷五

○脉要精微论篇第十七

黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮

食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精

明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气

高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色

弊,绵绵其去如弦绝,死。

夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如

盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,

不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,

审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

五藏者,中之守也,中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。

言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明

之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,

失守者死。夫五藏者,身之强也,头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者

胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之

府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将

惫矣。得强则生,失强则死。

岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有

余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈

何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也。

万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,

为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中

权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气

微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙

在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时

为宜,补泻勿失,
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