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始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；
五之气，始于一刻，终于八十七刻半；六之气，始于八十七刻六分，终于七十五
刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻
半；二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三
十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二十六刻，
终于一十二刻半；六之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之
数也。次戊辰岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰：愿闻其
岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始
于二十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天气始于七十六刻，日
行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，
辰申子岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。
帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气
交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之
上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓
也。
帝曰：何为初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。帝曰：初中何也？
岐伯曰：所以分天地也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者地气也，中者天气也。
帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？
岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地
气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。
帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎？岐伯曰：气有胜复，
胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫
物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有
迟速，四者之有，而化而变，风之来也。帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，
故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也？岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，
则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。帝曰：不生化乎？岐
伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；
非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散
则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，
而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患。此之谓也。帝曰：善。有不生不
化乎？岐伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。帝曰：善。
卷二十
○气交变大论篇第六十九
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分
离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻
乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽
不敏，往闻其旨。帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余
诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司
其事，则而行之奈何？岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，
下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。
位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，
不及者后天，所谓治化而人应之也。
帝曰：五运之化，太过何如？岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民
病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化
气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者
死不治，上应太白星。
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥
耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两
臂内痛。身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临
少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄
不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应
镇星。甚则肌肉痿，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变
生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见
于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所
闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则
喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，
草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不
治，上应太白星。
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄
心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾
朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄
食不化，渴而妄冒，神门绝者死不治，上应荧惑、辰星。
帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气
失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星，民病中清，
胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生
气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿
性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡疒非胗痈痤，上应荧惑、
太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气
后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折
荣美，上应辰星，民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒
朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上
应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不
下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁
星，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉酸，善怒，藏气举事，蛰虫早
附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍雕，胸胁
暴痛，下引少腹，善大息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，
苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃
不复，上应岁星，民乃康。
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧
惑星，民病肩背瞀重鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则
寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，
上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星，民病腹
满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腨股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，
甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，
蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其
主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉
瘛，目视々，物疏璺，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不
登，上应岁星。
帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，
则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其藏
肝，其病内舍胠胁，外在关节。
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则
不时有埃昏大雨之复，其眚南，其藏心，其病内舍膺胁，外在经络。
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，
则秋有肃杀霖霪之复，其眚四维，其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则
秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其藏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之
变，则不时有飘荡振拉之复，其眚北，其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹
膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生
长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之
纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，
发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：