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苓、土贝母等 。
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四、|乳腺癌
——|乳腺癌是妇女的大敌
|乳腺癌是妇女的高发恶性肿瘤之一,由于|乳腺癌的发生机制与激素水平失调,尤其是卵 巢雌激素水平过高有关。因此,其超早期信息常从激素水平异常的变化而获得。
——激素失调是|乳腺癌的祸根
|乳腺癌居我国恶性肿瘤第九位,是女性的高发恶性肿瘤之一。
其病机有卵巢激素的关系,主要为雌激素水平偏高,发病与婚、产、哺|乳状况密切相关 ,月经初潮早、绝经晚,未生育或未哺|乳,独居者,其发病机会尤多。
中医认为|乳腺癌发生的主要机制,与体内肝肾阴阳失调、相火亢盛、冲任失调密切相关 ,尤与肾阴虚阳亢、相火旺盛。女子性事姿欲或寡居欲火内伏,皆可致相火过旺,刺激Ru房 而致癌。此外,|乳癌与阳明胃经痰火内伏亦很有关,因Ru房属阳明胃。因此,膏粱厚味致痰 热内蕴于阳明,结核于|乳络,是导致|乳腺癌的因素之一。
其次,寒客|乳络致恶血不泻,或痰火交结,凝于|乳络,亦可致癌。
此外,|乳腺癌尤以情怀不畅,忧思郁结为其诱因,故《妇人大全良方》曰:“肝脾郁怒,气 血亏损,名曰|乳癌”。
还须提及家族遗传也是一个重要因素。实践中,有家族史的人其易罹性显然要高得多。
——|乳腺癌有先兆吗?
第一,触到肿块。早期以偶发刺痛为先兆,此时若发现肿块,亦在1厘米以上,表明癌 肿已超出|乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前,已有肺、骨等深处转移,出现腋窝淋巴结转 移已非早期,呈桔皮样改变或“酒窝样变”则更非初起。
|乳腺癌肿块约2/3是无痛性的,仅1/3有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛,或牵扯痛,可为偶 发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮(相当于原位癌),直径1厘米以上始能触知。
男性|乳腺癌以|乳晕下(中央区)或|乳晕旁(近中央区),无痛性肿块最多见,由于男性|乳腺较薄 ,故肿块较易发现,但由于肿块多长在|乳头周围,故较早转移到胸壁,应予注意。
第二,|乳头溢液。在|乳晕周围可触到小结节(绿豆大小),常为导管内|乳头状癌的首发症 状。其中,|乳头小疮、|乳溢液及|乳头瘙痒,相当于现代|乳头湿疹样癌及导管内|乳头状癌的首 发外露症状。
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第三,腋下淋巴结肿大。|乳腺癌淋巴转移较早,可于腋窝淋巴结触及,但也有1/3可出现早 期隐痛、牵拉痛、刺痛。
第四,Ru房皮肤异常改变。|乳腺癌的早期先兆,有的还可表现为皮肤异常,如出现皮肤瘙痒 ,皮疹或带状疱疹,或黑棘皮病,或皮肌炎、周围神经炎等。一般而言,Ru房皮肤变色、晦 暗或发紫,或桔皮样改变,或皮肤凹陷、水肿等,则又常为硬癌的首发症状,因硬癌常侵犯 皮肤,呈现广泛的皮肤黏连,《灵枢?痈疽》提出“牛领之皮”,类似于|乳腺癌的桔皮样水 肿变化。
最早先兆:
Ru房单个的、无痛性肿块(部位在外上1/4处)要最为警惕。|乳头溢液常是导管内|乳癌 的信号,而溢液血性者,又常是大导管内|乳头状瘤的首发症状。皮肤变色、发暗,则为硬癌 的最早外露。腋下淋巴结肿大,常是隐性|乳癌的信号。因此,经常按触Ru房(尤其是外上象 限)及腋下检查有无肿块,以及观察Ru房皮肤变化及|乳头溢液是早期发现|乳腺癌的重要措施 。
典型征兆:
早期征兆:可触到逐渐增大、质硬的肿块,不易推动,无痛或偶有刺痛(癌肿3厘米以 下)。
中期征兆:腋下淋巴结肿大,可被推动,Ru房可出现增大(髓样癌)或缩小(硬癌)的 变化(癌肿在5厘米以内)。
晚期征兆:肿块增大,与皮肤黏连、牵拉,呈“桔皮样改变”,甚至出现溃烂,有胸骨 旁淋巴结转移,锁骨上淋巴结、甚至远期淋巴结转移(癌肿超过5厘米),并伴有发热、消瘦 、贫血等恶病质。
——|乳腺癌可以预防吗?
第一,及早治疗|乳腺增生病。|乳腺增生病虽然与|乳腺癌并非有肯定联系,但也不能否认 二者的并存性。治疗应以抑相火为###,辅以疏肝化痰方可击中要害。方予抑相火汤加味: 柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏,酌加橘核、川楝子。
第二,调整更年期内分泌。|乳腺是全身病的局部表现,更年期内分泌紊乱,尤其卵巢功 能过激,宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤:柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄 柏以平伏相火。口鼻或外阴生疖、生热者,酌加重丹皮,并注意节制欲火房事。
第三,注意调节情志。避免忧郁、焦虑,肝气不舒者,可酌服疏肝达木,理气化痰之品 。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类酌加橘核、香附、川楝子,但|乳腺癌的关键是相火偏亢(雌 激素水平过高),七情不舒只是诱因而已,因此调冲任、抑相火才是第一要义。
第四,酌服抗癌中草药。有|乳癌可疑的人,可在上述调整冲任和疏肝化痰的前提下酌加抗|乳 癌中草药,如土贝母、川楝子、龙葵、半枝莲、山慈菇、蜂房、白花蛇舌草、瓜蒌、守宫、 南星、半夏、漏芦、全蝎之类。
第五,常吃黄豆、香菇、黑木耳、酸奶、竹笋、有一定防癌作用。
五、食管癌
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食管癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,仅次于肺癌、肝癌和胃癌。在消化道肿瘤中居第二位 ,我国每年死于食管癌的约十几万,占全部肿瘤死亡率2234%,男性多于女性。
——食管癌与地区有关吗?
我国华北太行山地区及四川盆地、西北地区,尤以河南林县及山东平原县为高发区,其次广 东一带也非少见,高发区多为丘陵地带,与水土中金属含量异常,尤其钼缺少密切相关。
——食管癌可以早期发现吗?
第一,吞咽干燥感。吞咽干燥感或吞咽时有刺激性咳嗽,常是高位食管癌的警讯(多出 现于食道上段),吞咽干燥食品时尤其明显,少数可有吞咽紧缩感。
第二,胸骨后隐痛感。即吞咽食物时,偶感胸骨后不适,包括刺痛、烧灼或隐痛,尤以吞咽 刺激性食物为明显,此为中位食管癌的信号(食管中段),食管癌多生于食管中段,约占一半 以上。
第三,吞咽滞留感。即吞咽食物有滞留感觉,近似气阻现象,常为低位性食管癌的首发先露 (癌位于食管下端)。吞咽粗硬食物时尤为明显,即存在第一口梗噎感,正如《古今医镜》曰 :“食下有碍,觉屈曲而下微作痛”。
第四,食道异物感。总觉得食管内有未咽尽的食物碎片,粘附或嵌入食管上。
上述感觉皆为时轻时重,时隐时现,最初可为偶发。
第五,最早先兆:
进食滞留感及食道异物感,常为食管癌的首发信号,因为食管扩张度差,即使很小的癌 肿,也会影响食管的蠕动。
第六:典型征兆:
早期征兆:咽下障碍,包括偶发性吞咽梗噎感,胸骨后隐痛感,食道异物感,并随着情 绪变化及饮食不当而加重。
中期征兆:为进行性吞咽困难,锁骨上淋巴结有转移。
晚期征兆:胸骨疼痛,癌肿已侵犯邻近组织,呛咳(穿破气管),声音嘶哑(侵犯喉返神经 ),并出现恶病质:贫血、消瘦,甚至向远部组织,如肝、脑、骨转移。
值得注意的是,食管病变虽小,但症状均较为敏感,即使很小的原位癌,也有不同程度的食 物通过障碍感,食物下咽的异常感亦会敏锐地感觉到,这些信号可提早出现数月至数年、甚 至三年出现。另外,食管上段癌,在锁骨上窝淋巴结早期即有转移,亦应引起注意。
——怎样预防食管癌?
第一,治疗癌前潜病,如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病,以防癌变。
第二,不食过烫及刺激性食品、过硬食物,以保护食管黏膜屏障。
第三,不食霉变及含亚硝酸胺食品,如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类(含黄曲霉菌)。
第四,酌服维生素A以加强食道黏膜细胞的代谢。
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第五,有怀疑信号者,可酌服抗食管癌中草药:黄药子、半枝莲、山慈菇、山豆根、薏苡仁 、土茯苓、夏枯草、板蓝根等。
第六,常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑桔,有一定防癌作用。
六、大肠癌
大肠癌也是人类的高发癌,由于大肠的弹性及扩张性极好,因此症状出现较晚,一旦出现临 床症状即已宣告进入晚期,故而捕捉肠癌先兆就愈显得重要。
——大肠癌是怎么发生的?
大肠癌的发生机制与毒瘀痰热滞留大肠有关,因此结肠癌和饮食习惯不当,如偏食肉、蛋、 糖等高脂食物很有关系,故北美、西方国家及城市的发病率即较高。六淫外邪客入大肠,也 可造成结肠癌的产生基础,如寒气客人,久坐湿地,或虫毒入内,皆可损伤肠络,导致肠癌 ,如慢性肠炎、血吸虫性肠炎等皆有癌变的可能。此外,饮食中含亚硝酸物质也是重要的诱 癌因素。
——大肠癌的先兆是什么?
第一,大便习惯改变。不明原因的大便习惯改变,主要为大便次数增加,极少数为便秘。