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血所致的！”稍一迟疑，便对护士交代道：“加快输血和输液速度，快速补充血容量！同时静推巴曲酶40mg止血！”
那护士看了下黄医生，黄医生这个时候也早已经停止了在方巍的肚子里搜寻子弹，见得护士看了过来，想了下认同地点点头，道：“速度快些，抓紧！”
得到了黄医生的认可，护士才把输血和输液的速度调快，并且配了药物过来，利落地从输液管里推了进去。
见药物已经推了进去，叶南朝黄医生点头示意他继续。这个时候，已经开腹了，可不能再耽误时间。从刚才的情况看来，应该问题不是很大，毕竟还有几个单位的血备用，足够支持做完这个手术的。
还好，黄医生又开始搜寻了，还好接着在里边一阵轻轻的摸索之后，终于轻呼了一口气，，慢慢的把手收回来，带着不少血迹的乳胶手套的指端捏着一个弹头，还顺带勾上来一段小肠。
看着弹头被找了出来，叶南也松了口气，看着黄医生手里勾着的那一段小肠，那段乳白温润的肠道上也有个明显淡淡泛黄的弹孔，现在正从破口处慢慢地朝外边渗出黄白色的糜液。
黄医生指着那个弹孔，对叶南轻笑道：“他的运气还真算不错，子弹正好钉在这个孔上，卡在后腹壁的地方，所以腹腔内基本上并没有大多漏出的消化液，主要还是不少的血液堆积在里面！”说罢，对护士吩咐道：“三号弧形针挂羊肠线！”
护士利落的找出羊肠线把针穿好，用持针器夹好递了过来。黄医生伸手接过，利落地用连续缝合法绕了个八字将肠管内层缝合好，打上一个结将其埋在肠管内。然后又用间断褥式内翻缝合了肠管外层，顺利的将肠管修补好。这个缝合肠管用的羊肠线是人体可以吸收了，所以才可以缝合在腹腔里边，不用拆线。
这个时候，两人齐齐地瞄了监护仪一眼，血压又上升到了75/50mmg，看到这个血压，两个人都松了口气。
黄医生缝好之后，放下持针器，接过叶南右手的拉钩，笑着对叶南道：“叶先生拉了这么久手有些发麻了吧，活动一下，给他肚子里清洗一下堆积的血污。”
叶南接过对对面护士递过来的冲洗器，笑答道：“好的，那我就稍稍的活动一下！”这个腹腔冲洗他以前实习的时候倒是做得多，就算过了两年，现在弄起来也是如同轻车熟路一般，把冲洗器的不锈钢管通过大腹膜处的开口插入方巍腹腔，轻按了下把手上冲洗键，一股温润的水流冲入腹腔。
叶南手持着冲洗器，不住的上下移动，变换这位置尽量地冲洗全腹腔，等冲进腹腔内的生理盐水明显地转为淡红色时候。叶南才按动吸水键，一个角落一个角落的将管子伸进去，甚至伸入到那一堆堆的肠管中，把所有的残液都尽量的吸取出来。如此反复几次后，总算清理完毕了。
黄医生看着叶南熟练的动作，满意地点点头，又看了看旁边的监护仪器，上边显示的血压心跳都还正常。便开始准备缝合腹腔，不过这次他又接过叶南左手的拉钩，对叶南笑道：“等下还有两个地方需要取弹，我先休息一下。看叶先生这般熟练，那这个缝合应该也没有什么问题，就麻烦叶先生动下手如何？”
叶南笑了笑，对于缝合他也不怎么担心，毕竟以前做手术，都是带教老师做完之后，便常常把这样的动手小机会交给叶南，叶南对这个也算是有些自信的，便点点头道：“好，这样收尾的事情就让我来做，黄医生就休息一下，在旁边指导便是！”
叶南接过护士递来的已经上好缝合针线的持针器和齿状镊子，小心地用连续缝合法将大腹膜一针一针的勾起来缝合好。虽然刚开始手法稍稍有些生疏，但是渐渐几针过后，速度越来越快，很快就将大腹膜缝合完毕。
黄医生在一旁看得频频点头，有些好奇地问道：“叶先生是做那个科的？急诊外科？”
叶南知道黄医生在想什么，他自己也感觉挺惊讶的，两年没动手，现在还能有当初最熟练时的手法和速度，自己也想不通。便一边把手里的线已经不多的持针器递过护士换线，一边摇头笑道：“我是内科兼儿科医生，还是两年前进过手术室！”
“什么？你是内科医生？不是急诊科的？”听了叶南这话，黄医生也惊讶了，看刚才叶南那缝合的速度和效果，他还以为是急诊外科几年以上的老手做出来的。不由地叹了口气：“真是后生可畏啊……”
接过护士换好线的持针器，叶南开始准备缝合方巍的腹壁肌层了。黄医生收回拉着口子的拉钩，用镊子替叶南把要缝合的两边腹肌整理了一下，然后接过护士递过来的线剪，准备帮叶南剪线。
这次的速度明显的比缝合大腹膜时明显的慢了下来，因为这个缝合是间断缝合，必须缝一针之后，打一个结，剪断之后，才能缝下一针，而且缝合的要求也要高许多。
叶南回忆了一下当年缝合结的打法后，左手小心地用镊子夹起腹肌，右手拿持针器夹着弧形针勾起两边的腹肌，穿过用线连起来后，再松开持针器、放下镊子，左手捏住弧形针扯动一下，把线理顺，右手的持针器在左手拉直的线上绕了两下，勾起了两圈线之后，夹住露在切口对面线头轻轻的一拉，切口两边的腹肌就被拉到了一块。
持针器夹着线头反复前后扯动两次之后，线基本上就被拉紧了。然后松掉线头，又在左手拉着的线上反绕了两圈，再又夹住线头一拉，一个标准的缝合结打好了。黄医生手持线剪利落地替叶南剪断缝线，第一针就算缝好了。
有了第一针的熟悉，接下来就快了，叶南利落的勾针拉线打结，在黄医生线剪的配合下，不过十来分钟，就将腹肌层缝合好了。
缝合好这两层，虽然看起来不是很难，但是缝起来却是要求精神高度集中，叶南的额头也不禁开始有些冒汗了。朝旁边稍稍地偏头示意了下，一旁的护士赶紧细心地拿起干净的纱布替叶南擦去汗水，免得汗水滴入病人的伤口引起感染。！
第五十一章 多数都是点三八的
最后要缝合的就是表层的皮肤层了，这层最容易缝，但是却又是最难缝好的。一个不小心，就很容易导致伤口缝合之后无法顺利吻合。
叶南把手里的持针器递给一旁的护士，交代道：“换皮肤针，七号普通缝线！”手术用针一般分为圆针和菱形针，圆针主要用来缝合脏器或肌肉等容易穿透的组织；而菱形针又称皮肤针，相对较锋利，穿透性能好，一般用来进行皮肤等较坚韧组织缝合。
这个护士也是老手了，早已经准备好了另一把持针器和皮肤针，听得叶南的吩咐，利落地将持针器换上皮肤针和七号线递了过来。
叶南拿着镊子，小心地把切口两边的皮肤夹拢到一起，才接过护士递过来的持针器，左手用齿状镊子夹起皮肤，右手的持针器也不敢怠慢，弧形针小心地穿透皮肤，从切口内侧冒出来，再小心地穿过对侧的皮肤，针尖直达皮面，才用松开紧夹着针尾的持针器，重新夹起针尖，费力地将针扯出来。
这样线才正式的穿过了切口两侧的皮肤，将两边连到了一起，然后就是扯紧线，开始打手术结。这次黄医生剪线的时候就开始注意了，将线头留下了一个约五毫米的小尾巴。这个小尾巴可是很重要的，因为这个线是人体不可吸收的，所有将来必须要拆线，而这个线头就是拆线时，用来扯线的。
完成第一针之后，叶南小心以五毫米为间距，一针一针地缝下去，整整缝了十六针才将这个切口缝完。完成好拿着齿状镊小心地把缝好的切口两边翻了出来，让两边对齐了下，只有这样伤口才能顺利长好，并减少可能留下的疤痕！
一切都弄好之后，再用生理盐水擦了一遍，覆盖上纱布贴上胶带就搞定了。
黄医生对叶南这个临时助手的整个处理过程实在是满意极了，他从来没有想到过一个内科医生能把这一切做得这么完美！暗叹道：“这位叶先生做内科医生还真是可惜了！”不过这一切都不是他所要去想的，毕竟目前的主要任务是把这个病人的伤处理好，才能保证好自己的安全！
见第一个手术已经完成了，护士正打算脱下手套去换下已经剩余不多的血袋和输液瓶，旁边的彼得见护士需要脱下手套，等下又还得从新换上一副新手套，便操着一口标准的国语笑着阻止道：“美丽的女士，这个就由我来代劳吧！”
护士犹豫了一下望向叶南，她也知道这事得由叶南做主，叶南看了下彼得，虽然他现在还不是很清楚彼得到底是什么来路，但是看着彼得那一脸的自信，便轻轻地点点头，示意让彼得去处理。
得到了叶南的默许，彼得便走到配药台前，自顾自地找出一瓶500ml的葡萄糖液，再从架子上翻出几只注射剂，在消毒瓶口后，用注射器将注射剂加入其中，提着走过来，笑道：“加了3g的止血敏，合适吧！”然后挂到输液架上，熟练地换下那瓶空空的液体。做完后，又提起一袋血浆，换上了输液架上的那袋将要输尽的血袋。
黄医生惊讶地看向叶南，暗道：“想不到这三个人里边，在行的人还真不少！”不过他看向叶南时候，才发现叶南也是一脸的惊异，才发觉，或许叶南也不清楚这个外国小子有这么个本事！
药既然已经顺利换好，三人便继续开始手术，首先的开腹手术花了一个多小时，现在已经是凌晨四点了，这里可不是什么安全地方，还是必须要尽快的完成所有的治疗。
这次手术的地方是左肩，看弹孔的位置正好位于锁骨稍下方，叶南心头一惊，问道：“黄医生，他这个弹头不会进入到胸腔里边吧？”
黄医生肯定地笑道：“不会的，如果弹头进入到了胸腔，那么左侧胸腔就会出现气胸，我首先已经检查过了，肺部呼吸音正常，所有你不用担心！”
“那就好！”叶南听得黄医生说没有问题，这才放下了心，暗道：“�