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“噗!就你那样的,林医生会喜欢你?林医生要喜欢也是喜欢我这样的淑女型美女!”另一个小护士也不遑多让。
好在没一会儿电梯就来了,众人上了电梯之后,没多久林峰就到了普外科。
出了电梯之后,林峰刚要往更衣室去换衣服,忽然听见有人说道:“林医生,我能和你说件事情吗?”
林峰闻言转头一看,只见徐菁菁正站在电梯旁边,也不知道是凑巧遇上的,还是专门在这里等自己?
“怎么了?有什么事情你就说吧!”林峰笑着说道。
徐菁菁闻言连忙走到林峰身边,然后又左右看了看,在确定没有人注意这里之后,才小声的说道:“今天晚上我想请你到我家吃饭,不知道你有没有时间?”
(嘿嘿,美女邀请回家吃饭,大家说林峰去不去?)
第六十三章 危险的外伤患者(二更求收票)
“什,什么?”林峰闻言不由一愣,下意识的反问道:“你今晚要请我去你家吃饭?”
由于林峰是下意识的,所以声音有点大,让不远处的几个患者家属都把目光看向了这里。
徐菁菁见状不由面色大囧,脸色“刷”的一下就红了起来,好在那几个患者家属也不清楚这把的情况,加上也不认识,所以徐菁菁倒也没有觉得多么难堪。
“你那么大声干嘛?想让大家都知道啊?”徐菁菁不满的白了林峰一眼,一脸娇嗔之情,将徐菁菁冰美人的气质完全打消干净,变成一幅小女人的模样。
“嘿嘿,一时激动而已!”林峰憨笑两声,然后问道:“为什么要请我去你家吃饭?是不是有点太快了,我还没做好准备啊!”说完话,林峰不怀好意的笑了几声。
徐菁菁一时没反应过来,说道:“吃饭就吃饭呗,哪有那么多理由?!你到底是去不去?给一句痛快话!你还要准备什么?什么太快了?”
林峰闻言却只是“嘿嘿”的笑了数声,却不说话。
徐菁菁一愣,随即反应了过来,不由面色更红!
林峰刚才这几句话,明显是在占徐菁菁的便宜,这要是前几天林峰一定不会这么做,但是自从那天晚上在大连海鲜楼吃过饭之后,林峰和徐菁菁的关系就近了很多,因此才敢这么开玩笑。
“好,美女邀请,当然要去了!只是不知道,美女是否能透露一下,到底为什么请我吃饭啊?”
“少贫嘴!到时候你去了就知道了!那就这么说定了,晚上下班之后我在医院的西门口等你,不见不散!”徐菁菁说完这句话,就转身离开了,留下林峰一个人愣在当地。
“她为什么要请我吃饭?还是在她家里?”不过林峰没多想,反正晚上就知道了,于是林峰快步走到更衣室,换上白大褂之后,开始查房。
病房里的患者大多病情平稳,没有什么事情,现在林峰医术得到了证明,虽然名义上还是一个小医生,但是实际上,已经不需要和主任一起查房了,反而是林峰自己带着几个年轻的医生在查房。
在看过了今天需要手术的三个患者之后,林峰走到一个新收的外伤的患者床前。
“患者三十六岁,因为酒后骑着摩托车,撞在一个静止在路边的大卡车上,导致急性休克,在当地的县医院急诊纠正休克后,转入我院的。入我院的时候,患者神志清楚,一般情况尚可,在门诊做了腹部超声、头颅CT、胸肺CT、心脏彩超、腹部CT,发现肺部有少量积液,心脏挫伤,肝脾挫裂伤,其余脏器未见异常,血红蛋白维持在正常范围内,所以暂时就给予对症保守治疗。”一个研究生向林峰简单的介绍患者的病情,患者就是这个研究生收进来的。
林峰听完这个研究生的介绍,又看了看患者,眉头不由紧紧的堆在了一起。
“家骏,你认为患者现在躁动不安是什么原因造成的?”林峰指了指在病床上反复躁动的患者,问研究生黄家骏。
“应该是疼痛和心因素吧!一般这样的患者,出事之后心情都会长期陷入恐惧之中,因此整个人会显得烦躁不安,甚至有过激的行为,经过一段时间的心理疏导,就会慢慢的好起来了。”黄家骏面无表情的说道。
在黄家骏的心里,林峰只是一个在读研究生而已,而自己可是正规的脱产研究生毕业,以前科里有什么事情,其他的几个本科生都是以自己为马首是瞻,但是自从林峰出名了以后,这些本科生们都围着林峰打转,这让黄家骏心情非常不爽,现在这个林峰竟然当着这么多人的面考问起了自己,黄家骏心中更加不爽了!
林峰却是不置可否,而是对着旁边的一个小医生说道:“小何,你去看看患者的瞳孔变化。”
叫做小何的医生离开拿着微型手电走到患者跟前,翻开患者双侧瞳孔,不断观察,过了一会儿才说道:“患者双侧瞳孔散大,对光反射减弱。”
林峰闻言点点头说道:“这就对了,患者外伤后,颅脑CT没有见到异常,并不代表没有异常,而是因为外伤的前几个小时,颅脑CT是无法精确的发现非出血类的脑实质改变的。”
说着话,林峰指了指监护仪上的数据,接着说道:“你们看患者的呼吸频率,每分钟大约在30-40次,这说明患者呼吸浅快,除了肺部有挫伤之外,另一部分就是因为大脑有损伤,而且,下一步就会发生脑水肿,乃至脑疝,那就麻烦了!因此,现在患者的病情是极其危险的,而且很多疾病,只要在找不到病因,或者完全排除病因之后,才能考虑心因素。家骏,接下来的事情,我想你都可以搞定了吧?!”
黄家骏听完林峰这番话,不由额头冒汗,其实林峰说的都是极为简单的常识,只要在临床做过几年医生,都会明白,但是黄家骏却忽略了这一点,险些导致严重的后果。
听林峰这么问,黄家骏连忙点了点头,然后说道:“知道!患者现在神志不清,呼吸急促,肺部挫伤且有少量积液,已经符合气管插管的指证了,并且要用上甘露醇,八小时一次,每次一百二十五毫升,为患者减低颅内压,脱水,预防脑水肿引起脑疝。密切观察患者并且变化,一旦发现出血迹象,或者血色素降低,立刻复查腹部超声,如果是肝脾发生破裂,那就第一时间进行手术。”
“嗯,这个患者随时可能出现生命危险,一定要密切观察。”林峰笑着说道。
周围那几个本科生听得一愣一愣的,此时终于有一种恍然大悟的感觉,不由纷纷将这个病例记在了心中。
经过这件事情之后,黄家骏对林峰的敌意也少了许多,不过此时黄家骏却是没时间想其他的事情,连忙下医嘱去了。
林峰处理完病房的事情,便赶到手术室,准备今天的手术。
第六十四章 肾源(二更到!求收求票!)
林峰处理完病房里的这个外伤患者之后,就赶到手术室进行今天的手术了。
谭杰此时也已经到了病房,嘱咐林峰等人先进手术室,自己随后就来。
一般来说,外科手术的患者,手术第一天先由麻醉科医生进行术前访视,确定患者没有麻醉的绝对禁忌症以及没有不能进行手术的禁忌症之后,才会同意第二天的手术。
手术当天一大早,手术室的护士会到病房接患者,患者进入手术室之后,由巡回护士进行静脉穿刺,检测生命体征,然后由麻醉医生进行麻醉,等一切稳妥之后,外科医生才能进行手术。
可以说,在手术室里,权利最大的是麻醉医生,同级的医生之间,麻醉医生是绝对说的算,即使是越级的存在,比如一个普通的麻醉科医生和一个主治级别的外科医生之间,如果麻醉医生说患者生命体征不平稳,不能进行手术,或者需要暂停手术,那么这个外科的主治医生必须要服从!
一句话,外科治病,麻醉管命!没有任何一个外科医生敢对麻醉科医生不敬,除非这个外科医生不想做好手术了。
曾经有过这样的笑话,外科医生对麻醉科医生出言不逊,不尊重他们,于是在这个外科医生做手术的时候,与他同台的麻醉科医生便在手术结束需要关闭腹腔的时候,减少了肌松(肌肉松弛剂,全麻手术必须要的一种麻醉辅助用药,可以使肌肉完全松弛,便于手术操作),导致外科医生无法关腹,于是外科医生连忙说好话,麻醉医生这才给了肌松药,使手术顺利完成,从此后,这个外科医生再也不敢对麻醉科医生不敬了。
虽然这只是一个笑话,但是也从另一方面说明了麻醉医生的重要性。
而且手术室的护士也是相当厉害的,在进行手术的时候,一个手术室的护士即使是对主任级别的医生出言不逊,只要说得有道理,主任也无话可说,但是这样的情况极为少见罢了。
好在林峰平时就是一个性格极为随和的人,和手术室的护士妹妹们关系也比较好,加上最近林峰名声鹊起,大家无形之中便对林峰尊敬了许多。
林峰刚一进手术室,麻醉医生就问道:“林医生,这个患者是你的吗?”
林峰摇了摇头说道:“这是谭主任的患者,由潘医生在管,本来今天是由谭主任和潘医生一起来做这个手术,但是因为听说中心医院有合适的肾源,潘医生就急急忙忙的赶过去了,所有我才会来和谭主任一起做这个手术。怎么了刘医生,是不是有什么问题?”
“昨天我进行术前访视的时候已经和患者交代过,睡觉前不能吃东西喝水,但是患者还是吃了很多水果,说是医生告诉他可以吃!现在患者禁食水的时间不够,这手术不能做了!”麻醉医生不满的说道。
林峰一听心中登时了然。
麻醉要求患者术前最少禁食十二个小时,禁水六到八个小时(成年人标准),为的是防止麻醉诱导和苏醒期患者发生胃内容物反流