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音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。 ·
（五）保持良好的人际关系· ‘
一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。 ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包括盲及低视力两类。
2．听力残疾：是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围
环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但
辨音不清，不能进行听说交往两类。
3．言语残疾：指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进
行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进
？第四章 心理健康与心理障碍 ·205·
问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各个系统、，各个器官的生理活动。因此，对推迟和延缓衰老起积极作用。
在中国，正在广泛地提倡老年人应坚持和培养各种兴趣和爱好。现在，在许多城市中
创设老年大学。老年人在学校中，既进行学习，又培养多种兴趣和爱好。例如棋类、桥牌、
音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。 ·
（五）保持良好的人际关系· ‘
一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。 ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包括盲及低视力两类。
2．听力残疾：是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围
环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但
辨音不清，不能进行听说交往两类。
3．言语残疾：指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进
行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进
国家职业资格培训教程·心理咨询师
行正常言语交往两类，言语残疾共有四级。
4．肢体残疾：是指人的肢体残疾、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。根据残疾者在
无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评定，可将肢体残疾划分三个等级。重度
（一级）：完全不能或基本上不能完成日常生活活动。中度·（二级）；能够部分完成日常生活
活动。轻度（三级）：基本上能够完成日常生活活动。 ：
5．精神残疾：是指精神患者患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽
职能出现一定程度的障碍。精神残疾可由以下精神疾病引起：①精神分裂症；②情感性、
反应性精神障碍；③脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；④精神活性物质所致的精神障
碍；⑤儿童少年期精神障碍；⑥其他精神障碍。 ” 一
6．智力残疾：是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾
包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原
因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。根据世界卫生组织（WHO）和美
国智力低下协会（AAMD）的智力残疾的分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为
来划分智力残疾的等级。
二、残疾人的心理特点
残疾人作为一个特殊的人群，除了与一般人有着共同的心理特点以外，还有着其独特
的心理表现。而且，就残疾人本身来说，由于残疾的类别不同、残疾的程度不同，以及残
疾的时间（先天致残和后天致残）不同，他们的心理特点也会有许多不同的表现。 ·
（一）残疾人的认知特点
不同的缺陷会影响到他们的认知能力和认知方式；—：比如说，严重视力残疾人（盲人）
由于视觉器官功能丧失，尤其是先天性视力残疾人或幼年致残的人，就缺乏甚至根本没有
空间概念，没有视觉形象，没有周围事物的完整图像。不过盲人在另一方面由于没有视觉
信息的干扰，形成了爱思考、善思考的习惯。相应地抽象思维和逻辑思维就比较发达，同
时由于他们的语言听觉能力较发达，而且记忆力比较好，所记住的词汇比较丰富，也形成
了他们语言能力强的特点，所以许多盲人都给人一种语言生动、说理充分的印象。
至于聋哑人，则有点相反，他们缺乏或丧失听力，他们和别人的交往不是靠听觉器官
和有声语言，而是靠手势。他们的形象思维非常发达，而逻辑思维和抽象思维就相对地受
到影响，尤其是先天致聋。因生理上的缺陷的限制，其逻辑思维和抽象思维的能力所受的
影响更为明显。聋哑人的视觉十分敏锐，对事物形象方面的想象力极为丰富。
行为和人格偏离的患者，由于情绪不稳定，情绪的自我调节和自我控制能力差，不仅
其行为受情绪的影响，就是认知方式和认知能力也往往受到不良情绪的影响。其认知特点
主要是现实性较差，易于离开实际去思考问题，带有浓厚的幻想色彩，而且思想方法表现
出明显的片面性，还会表现出偏执倾向，严重时就成为思维的偏执狂。
（二）残疾人的情感持点 ·
1．孤独感：这是残疾人普遍存在的情感体验。残疾人在生理上或心理上有某种缺陷。
如聋哑人语言受到障碍，肢体残疾人和盲人行动都有很大障碍。智力残疾人的智慧能力有
第四章 心理健康与心理障碍 ·207·
明显的障碍；行为或人格偏离者由于社会适应能力较差，其行为很容易受到挫折。在社会
上残疾人常常受到歧视，残疾人能够活动的场所太少，不得不经常呆在家里。久而久之，
孤独感就会油然而生。
2．自卑感：这是残疾人相当普遍的一种情感体验。残疾人在生理上及心理上的缺陷造
成了他们在学习、在生活和就业方面所遇到的困难比普通人多得多。而且从他人甚至亲属
那里得不到足够的帮助，甚至受到厌弃与歧视，这些都会促使残疾人产生自卑情绪。特别
是社会上对残疾人的潜在力量还没有正确的认识和评价，没能采取有效措施帮助残疾人发
挥其潜能，成为与普通人一样的社会成员，从而滋生自卑的情感体验。
3．敏感，自尊心强：由于他们身上具有残疾，往往容易使他们过多地注意自己，因而
对别人的态度和评论都特别地敏感，尤其是