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③令:原作“今”,据(太累)改。不同。
以候后;右外以候胃,内以候牌。上附上,右外以候肺,内以候胸中;在外以候心,内以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰脏足中事也。粗大者,明不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实不虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为峋仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手,诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,池及梗脓血。请过者切之,涩者阳气有余也,沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗,明气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰背痛而身有痹也。
平人气象论篇第十八
黄帝问曰:平人何如?岐伯对日:人一呼脉再动,一呢脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人,医不病,极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动, N 吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动,一吸脉 z 动而躁,尺热日病温,尺不热脉路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脉四动以上口死,脉绝不至日死,乍疏乍数日死。放入厂;’太好角平人之常气禀于胃,冒者乎人之常搞输¥桥藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相带着牙引如轮 r 肩而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平,钩多胃少日心病,但钩无胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代无胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛无胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平,石多胃少日肾病,但石无胃日死,石而有钩日夏病,钩甚日今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。胃之大络,名曰虚里,贯局络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至日死。乳之下其动应衣,宗气泄也。欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,回头痛。寸口脉中手长者,日足腹痛。寸口脉中手促上去者,日肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,日病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及刑瘦少腹痛 c 寸口脉沉而横,日胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,日寒热。脉盛滑坚者,日病在外 c 脉小
一实而坚者,日病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,请之新病。脉急者,日病浪少腹痛。脉海口风,脉涩日痹,缓而清日热中,盛而紧日胀。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,日病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。
臂多青脉,日脱血。尺缓脉涩,谓之解债。安卧①脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。
肝见庚辛死,心见王癸死,脾见甲乙死,肺见雨了死,肾见戊已死,是谓真
藏见皆死。
颈脉动疾喘②咳,田水;目裹微肿如卧蚕起之状,田水;溺黄赤安卧者,黄殖;已食如饥者,胃疽;面肿日风;足腔肿田水;目黄者,日黄疽;妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
脉有逆从四时,未有藏形,春夏两脉瘦③,秋冬而脉浮大,命口逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命日反四
时也。
人以水谷为本,故人约水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也,所谓脉不得胃气者,肝不弦肾木石也。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。夫平心脉来,累累如连珠,如循琅环,日心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,日心死。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,日肺平,秋以胃气为本。病脉脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,日肺死。平肝脉来,更弱招招,如揭长竿末梢,日肝乎,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,日脾平,长夏以胃气为本。病牌脉来,实?而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟④之噱,如鸟之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死 Oi 平肾脉来,喘喘累累加钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,群辟如弹石,日肾死。
①安卧:(太素)“安卧”属上读,下有“尺”字。此处疑脱“尺热’,二字。
②疾喘:原作“喘疾”,据(太素》改。
③瘦:新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’,。④鸟。原作“乌”。(脉经)作“如乌之啄’,据改。 I
丝卷第六
玉机真藏论篇第十九
黄帝问曰:春脉如弦,何加而弦?岐伯对日:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,会弱轻虚而滑,瑞直以长,故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝日:春脉太过与不及,其病皆何抓歧怕日:太过则令人善忘①,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两肋倍满。帝日:善。夏脉如钩,何如而钧?妨伯日:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,放日钩,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝日:夏脉太过与不及,其病皆何如?歧怕日:太过则令人身热而联痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝日:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯日:秋脉者脑也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。帝日:秋脉太过与不及,其病皆如何?岐伯日:太过则令人逆气而背痛,温湿然;其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。帝日:善。冬脉如营,何如而营?岐伯日:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以博,故日营,反此者病。帝日:何加而反?读怕日:其气来如弹石老,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。帝日:冬脉太过与不及,其病皆何如?歧怕日:太过则令人解惊,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心急如病饥,昨中清,脊中痛,少腹满,小便变②。帝日:善。帝日:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日:然则脾善恶,可得见之乎?妨伯日:善者不可得见,恶者可见。帝日:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之像老,此谓不及,病在中。帝日:夫子言脾为孤藏,中央立以灌四倍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯日:太过则令人四支不举;其不及则令人九窍不①忘:王注为“怒”。②变:机经》作“黄赤”。(千金方)’变”下有“黄赤”。
刀通,名曰重强。
帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脉之大要,天下至数。五色脉变,摸度南恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之于①府,每县读之,名曰玉机。
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黄帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故日:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发痒,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名日疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名日瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次人者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,