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避孕-第25章

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  只含孕激素的口服避孕药适用于不能服用雌激素的女性(例如哺乳期女性),同时还适用于对复方口服避孕药中的雌激素耐受力较差,或者服用后产生相应危险的女性。
  与复方口服避孕药相比,只含孕激素的口服避孕药的避孕效果稍差(避孕有效率达到97%),服用方法也较为复杂,因为它必须在每天的同一时间(变化范围不超过3小时)准时服用才能达到避孕效果。正因为如此,医生很少建议女性服用这种口服避孕药,尤其是年轻女性。
  只含孕激素的口服避孕药没有停药期,也没有“安慰剂”避孕药。你只能服完一盒后接着服下一盒—一天一片,天天如此。
  Q:服用口服避孕药后,平常的饮食习惯需要改变吗?
  A:服避孕药期间,常易出现体内维生素缺乏,但调整饮食能纠正这种偏差,平时要多吃富含叶酸、维生素B1和维生素B6的食物,如花生、鱼虾、番茄、黄豆、核桃、瘦肉、蛋、动物肝肾和乳类等。
  Q:如服用避孕药期间想改用其他方法,是不是必须服完一个周期?
  A:服避孕药期间改用其他节育方法,如绝育或放置宫内节育器,仍必须按周期服完避孕药,不能中途停止,以免阴道出血。
  Q:长期服用口服避孕药的女性应该注意哪些事情?
  A:长期服药者应定期进行乳房、盆腔脏器及宫颈防癌涂片检查。一般短效片服用3~4年,长效片服用l~2年后应停药2~3个月,改用其他避孕方法,待自然恢复月经后再继续服药为宜。
  Q:为什么避孕药达英…35可以在避孕的同时改善肌肤,减少痤疮?
  A:痤疮的起因在皮肤下层,因此虽然保持皮肤清洁会有所帮助,但不管怎样洗都无法彻底消除小痘痘。在开始长痤疮时,医生可能会建议你先等一段时间,观察皮肤情况是否有所改善。如果不能很快消除,他(她)可能会给你开一些口服避孕药。
  口服避孕药是一种主要用于防止怀孕的药物。但是,有些类型的口服避孕药对皮肤病也很有疗效,现在许多女孩子都服用它来治疗痤疮。
  达英…35是一种具有祛痘功效的口服避孕药,对于减少皮脂分泌具有显著的效果。它主要通过抑制雄激素对皮肤的影响来治疗痤疮。在没有受到雄激素刺激的情况下,皮肤分泌的油脂(皮脂)会非常少,这样就会减少新的斑点和黑头粉刺的形成。不久之后,痤疮就会消失。
  虽然每种激素只能在身体的某个部分产生,但是会影响到其他部分。就像钥匙与锁一样,在附着到组织中的受体上之前,激素根本无法产生作用,它只在那些受体中才会起作用。达英…35中的特殊激素—醋酸环丙孕酮(CPA)会自动附着到皮肤中的雄激素受体上,但不会为其“开锁”。这样,它就可以阻止受体活动(“好像错误的钥匙卡在锁中”),使雄激素无法影响皮肤。这是它的主要功效。
  此外,既然是口服避孕药,达英…35还可以抑制卵巢的活动,使其分泌的激素量(包括雄激素)大大减少。
  Q:服用妈富隆对皮肤有什么好处?
  A:女性和男性都能产生雌激素和雄激素,在女性中以雌激素为主,而男性以雄激素为主。在人体内,两种激素的作用互相拮抗。雄激素增加皮脂腺的大小和皮脂的产生,而雌激素则通过抑制促性腺激素分泌、卵巢雄激素分泌和肾上腺雄激素分泌,来减少皮脂的产生。雌激素尤其是炔雌醇的另一个作用是增加肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,而雄激素和有雄激素活性的孕激素则降低血浆SHBG的浓度。含有雄激素活性相对高的孕激素的口服避孕药会诱发或恶化如痤疮等的皮肤症状,是妇女尤其是年轻妇女改换避孕药品牌的主要原因之一。妈富隆因为含有选择性最高的孕激素,因此并不拮抗雌激素诱导的SHBG的增加。服用妈富隆后,可以观察到血清SHBG的显著升高,以及由此带来的雄激素水平的降低,从而改善以前存在的痤疮。在一项包括了11605名妇女的大规模多中心研究中,妈富隆显著改善痤疮,在有1021妇女的小组中,80%原来患有痤疮的妇女在6个周期后痤疮都消失了。它的这一作用还在大量其他的临床研究中被证明:服用妈富隆后,肌肤变得光洁。同时由于减少了月经量,体内流失的铁也大大减少,令肌肤变得红润。



紧急避孕药
  Q:同房后大约24小时后服用了据称72小时内有效的紧急避孕药,但是如在规定时间服用第二粒后不久又发生了无保护性的性关系,当时觉得刚刚服完,就没再吃药。在服用第一粒和第二粒药之间做爱会怀孕吗?
  A:在服用第一和第二粒毓婷之间有过性生活,只能说不会增加怀孕的几率,但是因为紧急避孕药不可能做到百分之百可靠,所以是不可能保证绝对不会怀孕的。
  Q:服紧急避孕药后又有无保护的性交怎么办? 
  A:屏障避孕是可行的方法。激素一般应以下一个周期开始。如果妇女不愿意使用避孕套等避孕也可以直接使用激素法,但是妇女在前7天中不能依赖于激素。
  Q:为什么不能频繁使用紧急避孕药?
  A:紧急避孕药不能常规使用的原因是:与常规避孕药相比,失败率较高,副反应增加。对排卵和子宫内膜会有影响,短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率。
  Q:紧急避孕药增加剂量是否更保险?
  A:不要过量使用,因为可能增加副反应但不会增加有效率。
  Q:什么情况下,紧急避孕药会失效?
  A:在以下情况下,紧急口服避孕药可能不起作用。
  1。服药之后发生了无保护性行为。
  2。忘记服用第二片药,或者两次服药的间隔时间太长。
  3。任何一次服药后2小时内呕吐过,或任何一次服药后2小时内出现严重腹泻。
  4。在服用紧急避孕药之前的第一次性交已经完成受孕,而服用药物却在最后一次性交之后。
  Q:服用紧急避孕药后,下次月经会准时吗?
  A:你的月经应该会准时来,也可能会提前或推迟几天。如果推迟的时间比预期时间超过一个星期,或者有任何可疑迹象,请看医生或到计划生育科检查。
  Q:每位女性都可以服用紧急口服避孕药吗?
  A:紧急口服避孕药适用于大多数女性,但也有少数人不能服用。例如,出现原因不明的阴道出血或血痂,或者患有偏头疼或对避孕药中的任何成分过敏。只有医生才能确定你是否可以安全地服用紧急口服避孕药。



宫内节育器
  Q:怎样的女性才适合带铜宫内节育器?
  A:选择哪种避孕方法对女性将来的生育健康极为重要。宫内节育器存在感染的危险,主要与同时有多个性伴侣有关。如真的出现感染,需及时治疗。因此建议已生育过的女性使用这种方法。对于具有多个临时性伴侣的女性来说,这种方法并非上策,除非同时坚持使用避孕套。
  对于使用含铜宫内节育器的女性,宫外孕的发生率会得到降低;但在使用避孕效果差的宫内节育器出现带环怀孕时,宫外孕的比例反而会升高。
  只要正确放置并且认真检查含铜宫内节育器,就可以相对减少危险,并使其成为一种极有效的避孕方法。这种方法特别适合那些不想使用其他方法且具有单一性伴侣的女性。取出含铜宫内节育器之后,生育能力可以立即恢复。
  但是对于经血量过多的女性来说,不建议使用此方法,因为它会导致情况恶化。
  Q:什么是宫内节育系统—曼月乐?
  A:曼月乐宫内节育系统是一种独特的避孕类别,它不同于以往的避孕方法,它与传统的节育环最大的区别是:有一个先进的控释系统,保证每天恒定释放极微小量的孕酮作用于子宫,使5年中的避孕有效率接近100%,比传统节育环大大地提高了,甚至比女性结扎还要可靠,而且取出后生育能力立即恢复。
  曼月乐还具备的其他优点:因为孕酮直接作用于子宫内壁,没有首先进入血流,使得曼月乐也具有环的优点,包括局部的作用,没有全身副反应;许多女性诉说带环后月经量增多,而曼月乐对宫腔的局部作用,却能减少女性的月经量,缓解痛经,防止逆行感染;脱环率低,防止宫外孕及带器怀孕。
  曼月乐与其他各种避孕方法一样,使用过程中也会出现一些副反应,主要是部分女性放置后的前三个月会有经期外的轻微出血,这对身体是无害的,而且很快就会过去。
  曼月乐的避孕机理是通过孕激素在子宫的局部作用达到的:抑制每月子宫内膜的增殖,这也使经量减少,流血时间缩短;使宫颈黏液变稠,精子难以穿过与卵子结合;抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动。用法是在经期7天内或产后6周放置入宫腔。
  Q:曼月乐适合哪些人?
  A:宫内节育系统曼月乐具有十分可靠的避孕效果,功效长达5年。
  对于寻求一种极为可靠的避孕方法的女性来说,宫内节育系统是理想之选。一旦放入,5年左右的时间内便可再无怀孕的烦忧。此外,宫内节育系统还可以减少经血量、缩短经期、舒缓痛经,因此对每位女性的身体健康都有好处,尤其适合那些经血量过多、经期过长的女性。
  如果你正在哺乳,曼月乐同样适用,因为它不会改变乳汁的质和量。母乳中可能会含有微量的左炔诺孕酮,但迄今为止尚无任何证据证明这种激素会给婴儿带来任何不利影响。
  不宜使用宫内节育系统的情况极少。有关更多的信息,请向医生咨询,并且参阅完整的处方信息。
  Q:曼月乐如何减少经血量和缩短经期?这有什么害处吗?
  A:曼月乐每天都会向子宫腔内释放少量的左炔诺孕酮。这种在子宫局部高浓度的孕酮可以抑制子宫内膜的增生。因此,只有薄薄的一层子宫内膜会脱落,从而使月经周期结束时经血量非常少。在使
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