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避孕-第24章

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  Q:为什么要强调定期检查?
  A:定期的健康检查为何如此重要?你应主动关心身体内部的变化。不管选择哪种避孕方法,不久之后,医生都会对你进行一次随访检查,通常在12周内。千万不要错过这次重要的检查。
  在此之后,你应至少每年进行一次体检。如果性生活次数过于频繁,就应经常进行检查。定期的体检非常重要,通过这些检查,你会关注自己的生殖系统以及长期的身体健康。
  检查目的:
  看看使用的避孕方法是否适合你,以及使用方法是否正确;
  检查是否出现宫颈癌或乳腺癌的征兆;
  监控你的体重与血压;
  与医生讨论使用该种避孕方法出现的所有问题,例如副作用或疼痛;
  如果你发生过任何危险的性行为,医生会登记下来以便进行性病检查。
  Q:什么是巴氏试验?
  A:巴氏试验是一项简单的检查,它可以检查出可能会发生癌变的宫颈细胞的任何变化。但不会对身体造成任何伤害。只需几分钟,即可判断你是否可以生育。每年检查一次可以尽早检查出发生癌变的细胞,预防宫颈癌。
  Q:什么是激素避孕法?
  A:激素:由腺体分泌的一种化学物质,能调节身体其他部位的活动。激素通过血液循环作用于靶器官(某一疾病或某一药物所影响所针对的器官)并且调节它们的活动。
  激素避孕方法:使用激素来避孕。最常用的激素类避孕方法有各种各样的口服避孕药,也有避孕针、皮下埋植剂及激素类宫内节育系统(IUS)。
  Q:什么避孕方法最有效?
  A:根据普遍的效果来看,除了绝育手术,这样几种避孕方式也可达到非常高的有效率:口服避孕药、宫内节育系统、皮下埋植剂。
  其次是避孕套,最后才是安全期和杀精剂。
  但是因为每一个人的情况有所不同,所以根据自己实际的身体、经济状况选择,才是可行的。



安全期
  Q:对月经周期不是非常规律的女性,该如何计算安全期?
  A:最短的周期天数…18=周期中易受孕期开始的第一日
  最长的周期天数…11=周期中易受孕期的最后第一日
  例如:一位妇女月经周期基本规则,最长周期为31日,最短周期为28日。那么28…18=10,31…11=20。即自月经第一日起计算,其易受孕期自周期第10日起至第20日止。在月经周期第10日前和第20日后为不易受孕期,即安全期。
  Q:安全期有时为什么“不安全”?
  A:排卵过程受到很多激素的影响,大脑下丘体、脂肪,乃至其他神经系统都能导致排卵周期的小小变化。卵巢是一个没有覆膜的器官,它非常敏感。排卵本身可能受多种因素干扰,而预测排卵的方法也不可能完全可靠,因此准确预测排卵的日期存在一定困难。如果使用了紧急避孕药,安全期就只能等正常月经周期稳定3个月后才能使用。采用安全期避孕的有效率是65%~95%。
  Q:比林斯自然避孕法中的黏液测量法是怎么回事儿?
  A:一般在月经期后由于雌激素水平仍较低,宫颈黏液的分泌很少,阴道口无液体感觉,故称“干燥期”,随着雌激素水平增加,宫颈黏液量增多,可用两指取阴道口黏液,近排卵期时宫颈黏液稀薄透明,拉开黏液可达6~10厘米时,称为高峰期日,此后黏液又变黏稠。简单来说,有黏液期为受孕期,“干燥期”和黏液高峰日3天后才算安全。



避孕套
  Q:避孕套的有效率可以高达98%以上,可是为什么实际使用时,有效率往往降低到75%左右?
  A:避孕套避孕失败的原因可能有以下几种:
  1。选用避孕套型号不对,太大可能脱落在阴道内,太小可能挤破套子,失去避孕作用;
  2。使用破损了的或保藏过久、乳胶已变质的避孕套;
  3。有的人在射精前才用避孕套,也会导致怀孕,因为性兴奋时,男方生殖器会分泌出一些含有少量精子的分泌物而流入阴道;
  4。使用前未将前端小囊内的空气挤出,射精后套内压力增大,而使套子胀破,精液外溢;
  5。射精后,在阴茎未软缩之前,没有及时将阴茎和避孕套一起抽出,阴茎软缩后,精液从阴茎和避孕套之间逆流入阴道内;
  6。射精后,阴茎抽出时,套子滑落在阴道内,使精液溢入阴道。
  Q:避孕套为什么都是滑滑的?可以擦去吗?
  A:安全套本身都是滑腻腻的,是因为防止摩擦导致破裂,所以才有这种必要。
  有些男性不喜欢那种触感,故意把油分擦去,其实是不对的。相反,假如为了更加润滑,而擅自涂抹其他油类,也是错误的。使用不适当的润滑,如在避孕套表面涂上矿物油或植物油,像凡士林、普通润肤液等,会使避孕套的强度在5分钟内减弱,以致破裂。
  Q:避孕套最大的好处是什么?
  A:预防艾滋病以及其他性疾病的传播。



外用避孕药
  Q:外用避孕药包括哪些种类?
  A:放入阴道内起避孕作用的药物称为外用避孕药。目前常用的外用避孕药有4种:外用避孕膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏。
  Q:外用杀精剂(各种栓、胶冻、药膜/片)使用可靠吗?
  A:如果完全按照使用规则,有效率可以有80%,但实际操作中却是有效率最低的方法之一,最好和其他避孕方法同时使用,通常用做辅助其他避孕方法,如在使用避孕套的同时,也采用外用杀精剂,几乎能达到最佳的避孕效果。
  它的缺点是:如果不与其他方法同用,避孕有效率不高;使用起来也不方便,使用者必须在性生活之后的8个小时内,不能洗澡;而且个别女性对杀精剂有过敏反应。



口服避孕药
  Q:口服避孕药的原理是什么?
  A:卵巢连续不断地分泌黄体酮激素会阻止怀孕。今天的避孕药基本上根据同样的原理发挥效用。组合避孕药—同时含有黄体酮和相关的雌激素—对大脑中的垂体腺产生作用,发出人体已经怀孕的信息,从而抑制另外两种激素—促卵泡激素和促黄体生成激素—的分泌。这两种激素会促进排卵,使子宫为受精卵着床做好准备。所谓的“微型避孕药”只含有黄体酮,它使精子无法穿透子宫内膜。
  含雌激素和孕激素的避孕药的避孕原理主要在于以下4个方面,即抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液的性质、改变子宫内膜的形态和影响输卵管的蠕动,从而达到避孕目的。
  Q:历来人们对于长期服用激素药物有心理障碍,激素避孕药真的很可怕吗?
  A:今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药,雌激素含量降低了80%,孕激素降低了90%,因此今天的避孕药已经不再会导致明显的体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然,少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。现代口服避孕药的雌激素含量只有30微克或20微克,使雌激素相关的副作用(恶心、头疼、乳房触痛等)的发生降到最低。这些副作用,如果发生的话,连续服用口服避孕药3个月后可自行消失。
  Q:口服避孕药引起的发胖是怎么回事儿?
  A:口服避孕药之后有发胖的现象,主要有两方面的原因:对于绝大多数的女性来说,新型的低剂量口服避孕药并不会导致体重增加。只有少数女性(大约15%)可能会因服用新型的低剂量口服避孕药而导致体重略微增加。在服用口服避孕药期间体重增加可能有两个原因:一个原因是体液潴留,使体内存留多余水分。通常情况下,体重增加不会超过2公斤,而且这只是暂时现象,停药后体重就会下降。体重增加的另一个原因可能是食欲增加,尤其是在服用口服避孕药的前3个月内。因此,如果使用者可以控制她们的食物摄入量,这将有助于控制体重的增加。
  Q:长期口服避孕药会对日后的生育有影响吗?
  A:口服避孕药是一种可逆的短期避孕方法。停药几天之后,所有残余物都会排出体外。有证据表明,服用口服避孕药并不会影响将来生育的宝宝的健康。为从容起见,建议你等到停药后第一次月经来潮之后再怀孕。这有助于你更加轻松地准备分娩事宜。
  Q:在服用口服避孕药期间,我需要每几个月就停一下药吗,据说这样对身体有好处?
  A:间歇性停药通常弊大于利,而且正常服药也可以给你提供充足的休息时间(每4周可休息1周)。如果你在服药期间断药,就会增加意外怀孕的危险。某些使用者可能在恢复服药后再次出现副作用(例如恶心、乳胀、点滴出血等)。这些症状通常在服药后的1~3个月内消失,但会给你带来诸多不便。只要你需要,最好是持续服药。
  Q:市面上非处方类的口服避孕药有什么区别吗?
  A:所有口服避孕药都属于以下两种类型之一:
  1。复方口服避孕药
  2。只含孕激素的口服避孕药
  两者的区别在于复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,而只含孕激素的口服避孕药只含有孕激素。复方口服避孕药比只含孕激素的口服避孕药使用更为普遍。通常所说的“口服避孕药”是指复方口服避孕药。“口服避孕药”部分提到的所有口服避孕药均指低剂量的复方口服避孕药。如果你存在体重增加、水分潴留、乳胀、头痛、痤疮或月经不调等问题,在确定使用口服避孕药或改用其他品牌的口服避孕药之前,请将这些问题考虑在内。
  Q:除了复方类的口服避孕药,孕激素避孕药可以买到吗?
  A:只含孕激素的口服避孕药,不应与含有雌激素和孕激素的复方口服避孕药混为一谈。目前,只含孕激素的口服避孕药尚未在中国销售。
  只含孕激素的口服避孕药适用于不能服用雌激素的女性(例如哺乳期女性),同时还适用于对复方口服避孕药中的雌激素耐受力较差,
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