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胰岛素抵抗和糖耐量，但是没有证据表明服用复方型口服避孕药的糖尿病患者需要改变治疗方案。但是，我们建议糖尿病女性服用时需要细致监测。
—恶性肿瘤患者：前面我们讲述过激素和蛋白质受体间的关系，应该可以理解，性激素可促进细胞蛋白质的合成，而对肿瘤细胞也如此，用药后可能会加速肿瘤的生长，应禁用！
—哺乳期女性：因药物能通过乳汁影响婴儿，可以使婴儿乳房长大，个别女婴可有子宫出血。另外药物本身也可使乳汁减少，及乳汁内蛋白质、脂肪的含量下降，故哺乳期不宜服用。
—需做大手术的患者：因药物对心血管系统的影响，在做大手术前6周及手术后应暂时改用其他方法避孕，待身体恢复后再服避孕药。
—平时月经量特别少的女性：前面提到过，避孕药会导致经血减少，内膜变薄，长期服药可使子宫内股萎缩而造成闭经，故不用为好。
—吸烟女性：吸烟会使心跳加快、血压上升，并加速动脉硬化。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者增加2～3倍，并容易诱发急性心肌梗塞和脑血管意外。口服避孕药能提高吸烟者对心血管的不良反应，尤其是35岁以上的吸烟女性更为明显。有人统计，在年龄大的女性中，既不吸烟又不服避孕药者，心血管系统疾病的发病率最低；那些只吸烟或只服避孕药的女性，心血管系统疾病的发病率稍高或大致相等；而既吸烟又服避孕药者则发病率较高。所以，吸烟女性尤其是35岁以上的吸烟女性不宜服用避孕药。
考量之二：我该从什么时候起服用避孕药？
当确定自己可以安全服用口服避孕药之后，我们接下来该来考虑时间的问题。
虽然口服避孕药作为常规药物可以自行决定何时开始服用，但是有些特殊情况还是值得我们注意的：
—人工流产或自然流产后的女性，最好在流产完立即服用避孕药。如在第二个月月经开始时再服用，此间不宜有性行为；或有防护性性行为。
—停服短效避孕药改服长效避孕药时，应于第一次来潮后第5天，开始按规定服药。
—刚刚服用过紧急避孕药的女性，最好在等月经周期恢复正常后再开始正式服用口服避孕药。
考量之三：我该用哪种避孕药？
按照时效，口服避孕药最常见的分类是：长效、短效和速效。但是这里有一个混淆之处。此“长效”非彼“长效”也。我们将诸如宫内节育器的这种方法称为长效避孕法，因为它一旦施行，就可以在5年之内不会怀孕。但是无论是什么避孕药，都不是真正的“长效”方法，因为它一旦停服，就会立即怀孕。所以，它是一种随时可逆的避孕方法，需要长期坚持才能长期有效。这里所谓的长效避孕药，只是避孕药当中的一种分类而已。
需要指出的是，口服避孕药在我国是非处方类药物，一直沿用0号、1号等号码名字，20世纪90年代末才逐渐出现了进口品牌：比如达英…35、妈富隆、敏定偶等等。随后，市场上各种国产、进口的品牌才逐渐增多。由于品牌众多，我们在此就以类别划分，讲明各自的注意事项。但是品牌和品牌之间还是有区别的。因此，选择了药物之后，一定要仔细阅读说明书。
概括来说：
短效避孕药，是指药品含量较少，每天服用（也有的药片是在月经期间停药的），药性也大致保持一两天，所以漏服就容易引起意外怀孕。此种药适合长期与丈夫同居的女性使用。而且生活最好比较有规律，使服药也成为一种习惯。长效避孕药，是一个月服用一次，药性能够保持一个月左右。一旦停止，就会怀孕。适用于长期与丈夫同居又不能坚持每天服用短期避孕药的女性，但不宜长期使用。药物有复方长效18甲、复方炔雌醚等。选择这种药品，最好征求妇科医生的建议，那么当副作用产生时，也就可以知道如何应对。似乎应该是比较“懒”得每天吃药的人会选择这种药，但是每一个人都会有自己的比较：是副作用更容易克服，还是每天吃药更容易习惯？
速效避孕药，指的是在同居当晚服用，当晚有效。这类避孕药无需坚持日日月月地服用，适用于极短期内有性交的女性。这类药物从20世纪60年代起就在我国普遍使用，并有一个形象的名称叫做“探亲药”。可想而知，是在探亲的那几天内用的。但是因为它的激素含量较高，对人体的副作用也很大。因此，不能连续半个月、一个月地服用。
考量之四：我已开始服用了，可是有问题，该怎么办？
在我们服用避孕药之后，一定是会出现一些问题的。每个人的情况不一样，有的人可能需要谨慎考虑是否应该换成其他避孕药或者其他避孕方式；而有的人只需要再过一段适应期，所有问题都能迎刃而解。
Q：我是第一次服用避孕药，需要注意哪些事项？
A：以往没有使用激素避孕药（过去1个月）的妇女应该在自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。如果从第5天开始服药，则需要加用屏障避孕法。
Q：我很不习惯避孕药，甚至吃完了就有呕吐现象，该怎么办？
A：如果是服用避孕药之后的3～4小时内发生呕吐现象，说明药物里的活性成分还没有被充分吸收。这如同漏服，会影响避孕质量。所以，假如是短效避孕药，应按照漏服的规则进行补救；如果是长效避孕药，应按照医生要求服用补充药物。假如是速效避孕药，那最好采取屏障避孕法加以补充。
Q：服用避孕药后，我的月经周期似乎不对了，出血量也有变化，需要停止吗？
A：服用避孕药时的月经周期实际是“人工周期”，都会调整原来的经期、出血量，所以不必过于惊慌。
所有雌激素孕激素复方服用者都可能发生不规则出血（点滴或突破性出血），特别是使用的第一个月内。这是女性机体调整自己适应外来激素水平的正常反应，只要坚持服用，这些症状都会自行消失。因此，评定任何不规则出血，要在适应期约3个周期后才有意义。如果不规则出血持续出现或在前一个规则周期后发生，则应考虑非激素原因，并采取适当的诊断措施，以排除恶性肿瘤或妊娠外的可能。
如果出血量明显减少，甚至服用避孕药后，月经不来，如果确认没有漏服的话，应在第8天开始服下周期的药，不要多等。如果连续两个月闭经，则应停药改用其他避孕方法，并征询医生，考虑于停药后的第7天注射黄体酮。
Q：服用避孕药后，似乎感到乳房胀痛，白带也有所增加，这需要看医生吗？
A：据统计，约有2。6％的女性服药后，会出现乳房发胀，这是药物中雌激素作用的结果，不必处理，会自然消失的。
白带增多这种反应仅在部分人中，于服药后开始的3至4个周期出现，可不予处理，量多时可服白带丸或孕激素治疗。
Q：我吃了避孕药两个月后，人人都说我胖了，是避孕药引起的吗？
A：避孕药并不是能够“增肥”的。有两种可能会导致服用者看起来长胖了：一是由于避孕药引起的水纳潴留，也就是说，并非是人体内脂肪的增多。这种反应只要坚持服用下去就会消失的。第二种原因是隐形的，激素势必会引发某些人的食欲，而假如你不把这种“增加”的食欲和避孕药联系在一起，就自然地大吃大喝，当然会胖起来啦！所以刚刚开始服用避孕药的阶段，女性朋友可以稍微留心一下，不要放纵无形中增加的食欲。
背景知识：口服避孕药对体重的影响
除了周期调控之外，口服避孕药的可接受性还取决于它对体重的影响。调查发现，女性会把使用口服避孕药和体重增加联系在一起。据国际健康基金会的研究报道，有45。1％的英国女性认为服用口服避孕药会使她们体重增加，而这一比例在德国为59。8％，在意大利为74。8％，瑞典为62。3％。在用药期间体重增加了的妇女通常会停止继续用药。
妈富隆对体重的影响在一项涉及1613名妇女的大型多中心研究中曾有过评价。结果显示：在服用妈富隆12个周期后，妇女的平均体重增加了0。2公斤。然而，当按照年龄进一步研究结果进行分析后，可以清楚地看到所有的体重增加仅见于年龄小于20岁的女性，这实际上反应了她们在生长发育时期正常的体重增加。而在20～29岁的女性这组，平均体重没有任何的变化。
1613名女性中，只有7名（0。7％）因体重退出了实验，也可以证明妈富隆对体重的影响极为微小。
—本资料由欧加农公司提供
Q：服用口服避孕药一段时间后，我却要动腿部静脉手术，需要停药吗？
A：应该停止一段时间。理论上讲，这也是诱发血栓的一种原因。
另外，有血栓栓塞（静脉或动脉）患病可能性的人群包括：阳性家族史（如同胞手足或双亲在较早年龄曾发生静脉或动脉血栓栓塞，如果怀疑存在家族遗传因素，在决定使用任何口服避孕药前则应建议女性向专科医生咨询）、肥胖（体重指数超过30kg/m2）、异常脂蛋白血症、高血压、心脏瓣膜病、心房纤颤、长时间不运动（大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤。在这些情况下建议停服一段时间，直到完全恢复活动后两周再服药）。
同时，也应该考虑产褥期血栓栓塞的危险增加。
Q：我本来有不规律的偏头痛，服用避孕药之后，似乎有所增加，需要停药吗？
A：当使用复方型口服避孕药期间偏头痛发作频率或疼痛程度增加，可能为脑血管意外的前驱症状，可以是立即停服的一个原因。
Q：我漏服了药片，该怎么办？
A：如果使用者忘记服药的时间在12小时之内，对避孕的保护作用不会降低。一旦使用者想起来，就应该立即补吃一粒，同时，下一片药片应在常规时