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胎儿期特征与护养要点（1）
孕妇从受孕到分娩共需40周，通常以4周为1个妊娠月，故有“十月怀胎”之说。实际上“胎儿期”常分为三个阶段：① 妊娠早期的12周，称为“胚胎期”，这一阶段是从受精卵细胞——“合子”，到基本形成胎儿。② 妊娠中期约15周，这阶段胎儿的多数器官迅速成长，功能也渐趋成熟，但是肺的发育比较缓慢，故如果这时早产，胎儿较难成活。③ 妊娠晚期的13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加很快，待到妊娠第10个月，其五脏俱备，六腑齐通，形神兼备，一朝分娩，就是“新生儿”了。
胎儿期的护养，对于人的一生有着深远的影响，所谓“先天之本，人生根基”，就是指妊娠时胎儿发育状况的重要性。胎儿保健只能依靠孕妇孕期保健来实现，所以也称“养胎”。养胎是孕妇为使胎儿获得良好的先天素质，而采取的一系列养育措施。小儿保养强调“养胎”，就是强调孕妇要重视腹中胎儿的调养。妇女妊娠后应保持性情愉悦、思想品行端正，还要预防疾病（尤其是感染性疾病）的发生，避免过多接受放射线（包括电视、电脑之类）和不必要的用药，注意饮食营养。具体可从以下几方面进行。
（1）调摄精神妇人怀孕，母子一体，气血相通，精神内守，有益健康。七情过极，可以伤及母、子。中医历来非常重视孕妇的精神调摄，要求做到无悲哀、无思虑、无大言、无号哭，喜、怒、哀、乐要适可而止。奥地利医生也曾将141名孕妇的不同情绪类型分作4类，跟踪观察不同情绪孕妇对胎儿的影响，结果发现：① 理想的母亲——孕期情绪安稳，分娩顺利，婴儿健壮；② 灾难的母亲——孕妇对生育持消极态度，早产率高，婴儿体重轻，心理上不安定；③ 矛盾的母亲——既爱孩子又不想接受孩子，所生孩子大多在行为和胃肠方面有毛病；④ 冷酷的母亲——因各种原因不愿有孩子，其孩子大多反应冷淡，精神不振。这说明孕妇的不良情绪，在整个孕期对胎儿均会产生不良影响。妊娠早期，是胎儿的敏感期，易引起腭裂和唇裂等；妊娠中期，可导致流产；妊娠晚期，会导致早产或难产。因此孕妇要经常保持心情舒畅，情绪安定，避免过度的精神刺激，以使气血安和，给胎儿以好的环境，这对以后孩子的身体、智力、性格、品德等都会产生深远的影响。
（2）饮食宜忌孕妇从怀孕起就应合理安排饮食，以满足胎儿生长发育的需要。早期是胚胎发育和各器官形成的重要时期，需要全面的营养素，膳食要视妊娠反应的情况，按孕妇口味合理调配；中期胎儿迅速增长，孕妇各系统发生相应变化，除了热量的满足外，各种营养素的摄入必须增加；晚期是胎儿生长的高峰期，脑发育的关键期，需供给足够的各种营养，但还需防止营养过剩，以免发生胎儿过分肥胖，避免难产的发生。
孕妇的饮食，总的原则应该以清淡可口、营养丰富为宜。要禁忌过冷、过热、甘肥油腻、辛辣炙烤的食物，因为这些食品，或能助湿生热，不但会引起胎热、胎肥、难产，还会因此导致小儿出生后，发生目赤、肿烂、多发疮疡、疹毒、赤游、丹毒、口疮、便秘等；如果过食生冷，还会使胎寒，乃至小儿出生后阳气不振，体弱多病，或容易腹痛、腹泻等。
（3）调节寒热妇女怀孕后，因其气血聚以养胎，故比较易感受外邪，引起各种时令疾病。现代研究也表明，各种感染性疾病，特别是病毒感染，对胎儿的发育极为不利。一则因感染后可能引起胎盘炎，而影响母体与胎儿之间的物质交换，干扰胎儿的生长发育；再则，病毒通过胎盘，可使胎儿也受到感染，严重者会使胎盘和胎儿产生广泛性血管炎，引起循环障碍，供氧不足，使组织细胞坏死，染色体变异，从而直接损害胎儿，导致畸形或流产。如孕妇感染了风疹病毒，会导致小儿先天性心脏缺损、失明、耳聋、小儿畸形及智力发育障碍等。因此，孕妇应当顺应四时，注意防寒避暑，适当户外活动，少去公共场所，避免各种感染性疾病给胎儿健康带来的不良影响。
（4）节制房事胎儿的生长发育，有赖孕母肾气的维系，肾气足则冲任固，肾气亏则冲任损，孕妇若房事不节，恣情交合，必然损伤肾气，引起胎动、胎漏，重则流产。现代研究证明，妇女怀孕后，在最初3个月和最后1个半月内，频繁的性生活，极易引起流产、早产和感染。国外也有学者研究证实，临产前1个月有性生活的孕妇，其羊水感染及胎儿死亡率较高，在性生活频繁的妇女中，新生儿黄疸比通常要高出1倍，因此孕妇应当节制房事以保养胎儿。
（5）劳逸结合生命离不开运动，必须动静相兼，劳逸结合。孕妇过劳，则可能有损胎儿，特别以往有习惯性流产的孕妇，在妊娠早期，切不可过分操劳，更不要担重、高举、蹦跳、闪挫、登高、临险等，以防再度引起流产。但是过逸者，也可因气机涣散，而导致气血凝滞，或造成肥胎、难产。日本东北大学木村修一教授，为了研究妊娠期母体运动对婴幼儿体力与健康的影响，做了一个有意思的实验。观察100例好活动和不好活动的母鼠及其所生的幼鼠，结果发现：好活动母鼠的乳腺发育良好，所生幼鼠全部存活；几乎不活动母鼠的乳腺发育不良，所生幼鼠存活率仅只50％～60％，而且其体重也比“活动组”少10％～15％。从而分析推断孕妇能适当运动，对胎儿保健是十分有益的。
胎儿期特征与护养要点（2）
（6）审慎用药对妊娠妇女一定要强调：“无病不可妄投药饵，有病谨慎服药。”即使必须用药也要“中病即止”。现代研究也认为，几乎所有药物都可通过母体进入胎儿。而因为胎儿肝脏中酶的活性低，解毒功能不全，所以胎儿体内的药物浓度明显高于母体，而且容易经过血液进入脑组织，并可能由此而发生胚胎早期死亡，或发生致残、致畸、致癌等严重的不良后果。因此，孕期切莫随便服药，特别是抗生素、激素及抗肿瘤、抗惊厥类药物。即便对成人可能无害，但对胎儿都会造成不可挽回的影响。
专家提示做好孕期保健，不仅可以避免死胎、流产、早产、先天畸形等不良后果的发生，更可以为小儿创建一个优越的先天环境，形成优良的体格和精神素质，为出生后的健康发育奠定良好的基础。
新生儿期特征与护养要点
小儿从离开母体（经结扎脐带后），至出生满28天，这一时段被称为“新生儿期”。这时小儿刚刚离开母体，开始适应外界全新的环境，需要进行自主呼吸，调整血液循环，依靠自身消化系统和泌尿系统的工作，摄取营养和排泄废物，神经系统也因生活环境的改变，而发生较大变化。
新生儿的各种功能都还比较幼稚，大脑皮质尚处于抑制状态，因此对环境的适应能力、对疾病的抵抗能力都较弱，患病后的反应性也相当差，故患病死亡率较高。临床研究发现，新生儿疾病常与“胎儿期”及分娩过程有关，如早产、畸形、窒息、新生儿黄疸、新生儿破伤风、脐部疾病、呼吸道感染、腹泻等，均为多发病。所以在这阶段的护养特别要细心，合理喂饲、注意保暖，对于食具、衣物、尿布的卫生消毒不可忽略。此外，还必须了解新生儿特殊的生理状态，如睡眠时间较长，体重先减后增，可能出现生理性黄疸、乳房肿大、板牙、螳螂子等，应与各种病症区别以免误治。
现代儿科研究发现，从胎龄满28周，到出生后7足天，胎儿将经历妊娠后期、分娩、出生的过程，直到新生儿早期，从离开母体开始，发生了巨大的变化，新生命也面临最大的危险和考验，所以这个时期的死亡率特别高，做好这个时期的保健，也是优生、优育的重要环节。因此特别提出了一个“围生期”（也叫做围产期），并强调要注意下列事项，能对新生儿的护养有一定帮助。
（1）去除胎毒所谓胎毒，主要是指胎中禀受的热毒，包括秽物咽入腹中而成的胎毒。给新生儿去胎毒，是中华民族护养小儿的有效防保措施。自20世纪70年代起，我国不少儿科专家运用中医“胎毒学说”，选药预防新生儿溶血病取得成功，同时证实了中医“去胎毒”观点的指导意义，在临床中具有实用价值。新生儿服用去胎毒的药物，可以清除母胎中带来的热毒，预防某些疾病，有一定保健作用。具体用法有：① 甘草法甘草3克，浓煎取汁，以消毒纱布蘸药汁，令小儿频颇吮吸。连用3～5天。② 黄连法黄连15～3克，用水浸泡，令汁出，入饭锅蒸后，滴小儿口中，每次2～3滴，清晨空腹用，连用3～5天。黄连性寒，胎禀气弱者不用。③ 豆豉法淡豆豉9克，浓煎取汁，频频饮服。④大黄法生大黄3克，沸水适量浸泡或略煮，取汁滴小儿口中，胎粪能下后，停服，脾虚气弱便溏禁用。⑤ 银花甘草法银花6克、甘草3克煎插拭口，并以少量令小儿吸吮。
（2）保暖新生儿体量调节功能尚未完善，容易随环境温度变化，所以应使婴儿处在适当温度下，以减少机体的氧耗，降低代谢率。一般室温应控制在24℃，湿度为50％～60％；若婴儿裸身置于暖箱内，最适宜温度是在相对湿度为50％时保持31℃～34℃。如果条件不允许维持24℃左右室温时，可加热水袋保暖，但要防止烫伤，并随时注意体温。新生儿的床应远离通风口和电扇处，所用的被褥、衣服、尿布要预热，以免传导散热。
（3）喂养正常足月产儿分娩后，母、子情况良好者，可在2～4小时开始哺乳，异常娩出者酌情延迟。可先试喂5％葡萄糖水。提早哺乳，能促进母乳分泌，预防婴儿低血糖。母亲产后2～3天，多有乳汁�