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相对来说,少食型的婴儿比较喜欢吃带咸味的东西。虽然喝150毫升奶很费劲,但给菜汤却很喜欢喝。可以将煮鸡蛋的蛋黄溶在菜汤里,或用整个鸡蛋做成蒸鸡蛋羹。婴儿不肯吃米粥或面包粥也罢,只要他喜欢吃乳品以外的其他食物就可以。在盛夏,喜欢吃冰激凌的婴儿较多。吃冰激凌不仅可以练习用勺,冰激凌中的脱脂奶粉和淀粉混合原料也很不错。要慢慢加量,每次吃到20克(纸杯的1/3量)也没关系。
夏天进行海水浴足年轻夫妇每年例行的活动,但对5~6个月的婴儿来讲,还是不入海水中为好。确实有人教会了4个月的婴儿在海水中游泳,但并不能据此说海水浴对所有的婴儿都有好处。有的婴儿受到日晒后引起皮炎、发热等症状。更可怕的是,在现在拥挤的海水浴场,婴儿甚至有被踩死的危险。因此,如果想带婴儿去海边玩,最好是在早晨或晚上比较凉爽的时候,在人不多的海滩上抱着婴儿散步。
5~6个月的婴儿,仍然有得暑热症的可能。因此,在7~8月份炎热季节应尽量带婴儿到户外凉爽的地方(见177暑热症)。
在冬季,要十分注意婴儿与取暖设施的“危险关系”。当煤气炉放在婴儿的手能够到的地方时,煤气管就有被婴儿用手拔掉的危险。因此,当婴儿经常在床上睡觉时,煤气管应设置在婴儿的手够不到的地方,即婴儿醒了以后翻身也不会行危险的地方。绝对不要在睡觉的婴儿身边放置煤油炉。如果婴儿睡醒后用脚踢到煤油炉,坐在煤油炉上的热水壶里的水就会洒出来烫伤婴儿。此外,不要使用产生一氧化碳过多的煤球。
婴儿发生冻伤的情况因人而异。有的婴儿较容易冻伤,有的婴儿则不然。在气温达到10℃以下时,婴儿外出要穿袜子。但袜子口不可过紧,脚部的血液循环受阻易引起冻伤。从室外回来后,如发现婴儿的脚趾很凉,就要进行脚部的护理,方法是朝着心脏方向慢慢按摩脚部。
异常情况
201。消化不良
这个时期所说的消化不良,是婴儿“腹泻”的别称。母乳喂养的婴儿,平时大便总是不成形,多少混有一些小颗粒或黏液。对此,做母亲的已习以为常,认为母乳喂养的婴儿大便就该如此。而喝牛奶的婴儿大便一般都很硬,而且成块。
当突然出现水样便时,就会立即想到腹泻,惊慌地带婴儿去看医生。“消化不良”就是这时给出的病名。可是,婴儿的腹泻并不一定都是病,况且5~6个月的婴儿几乎没有恶性病,多数情况都是小题大做,使婴儿遭受不必要的痛苦。
这个期间的婴儿腹泻大致可分为两种:一是由细菌、病毒引起的腹泻;二是由饮食(吃多了和没吃饱时)引起的腹泻。过去,大多数婴儿的腹泻都是由细菌引起的。由于制作代乳食物时消毒不彻底,痢疾杆菌及类似于痢疾杆菌的细菌、病原性大肠杆菌等侵入婴儿体内造成婴儿腹泻。在那个年代,还没有对这些细菌有特效的抗生素,因此,腹泻是一种很可怕的疾病。可是现在,由于有了各种各样的抗生素,细菌性腹泻已经能治愈了。虽然也有病毒性的腹泻,但幸运的是,5~6个月的婴儿即使得上也不会持续很长时间。这样的腹泻,不用抗病毒药也能自然痊愈。
因为细菌及病毒引起的腹泻能引起婴儿的全身感染,因此,会出现发热、精神不佳、不想喝奶、吐奶等全身症状。与细菌及病毒引起的腹泻相比,由饮食过量引起的腹泻则只是大便的形状与以前有所不同而已,除此之外,婴儿既没有发热,又无气色改变,同以前一样爱吃东西。
由上可知,不看婴儿的整体情况,只凭大便形状的变化,就断定婴儿消化不良或胃肠弱,给婴儿停喂食物,是一种错误的做法。婴儿是否有问题,应主要看精神和饮食状况。这方面母亲应最了解婴儿。当母亲看到婴儿大便变稀时,首先要确认自己给婴儿吃的牛奶及代乳食物有没有卫生问题,如果没有问题,就要察看一下婴儿的状态。若婴儿同以前一样精神,爱活动,爱吃东西,就没有必要担心。
平时一直喂10克土豆泥,而昨天因婴儿特别想吃就喂了30克,那么这可能就是腹泻的原因。今天就不要再喂。30克而应只喂10克。如果在给婴儿喂了他从没吃过的胡萝卜、西红柿以后,第2天发现大便里混有胡萝卜或西红柿,且水分较多,说明腹泻的原因就是胡萝卜或西红柿。今天就暂时不要喂了。改天再喂,并减少一半的量。
过量饮食会引起腹泻,这是众所周知的。然而,饮食不足也会引起腹泻,这却是一般人所不知的。起初,往往将因饮食过量引起的大便变稀当作消化不良,进行药物治疗,同时,把婴儿一直吃的米粥、面包粥等代乳食物全部停喂,改成只喂母乳或牛奶,可是稀便还是小能成形。以前称此为“饥饿性腹泻”,现在称为慢性非特异性腹泻。对此不必担心,只要再重新开始喂代乳食物就会恢复。不过,喂稀牛奶或米汤是不会起作用的,因为不摄入脂肪,肠就无法恢复正常功能。
婴儿因营养不足而不停哭闹,体重也相应减轻。这种情况下还要接受所谓的“营养补充”,注射什么葡萄糖。这对婴儿来讲简直是一场灾难。大多数称“断奶失败了”的母亲都是为这种“饥饿性腹泻”所困。因此,当因为婴儿大便次数增多而停止喂代乳食物后,腹泻仍不见好转,这时就应想到给婴儿喂些米粥、面包粥等以前吃过的代乳食物。
当住处附近流行痢疾,或家里有人出现腹泻(两者都是夏天多发)时,给人工喂养的婴儿调配牛奶时要注意彻底消毒。如果周围有人得了痢疾,母亲及婴儿也出现腹泻并无精打采时,就要考虑是痢疾。
发热详细内容请参阅“176出现发热时”。
便秘详细内容请参阅“179便秘”。
突然疼痛哭叫一直玩得很好的婴儿,突然大哭起来,尽管不发热,但好像什么地方‘特别痛的样子。这时要考虑肠套叠的可能性(见180婴儿突然哭叫时、181肠套叠)。
持续高热连续3天体温在38℃以上时,首先应想到幼儿急疹(见226幼儿急疹)的可能性,如果是在盛夏,就要考虑是暑热症(见177暑热症)。尿浑浊,且发现有细菌时,可能是大肠杆菌侵人膀胱或肾盂后引起的尿路感染。接种过BCG的婴儿不用担心结核病。
202。经常咳嗽
进入梅雨期之前,或开始刮台风的9月份,一向不怎么咳嗽的婴儿,有时在夜里睡觉或早上醒来时要咳嗽一阵儿。夜里咳嗽时,会把晚上喝进的奶也一起吐出来。父母看到婴儿呕吐非常害怕,急忙给婴儿量体温,可结果根本没有热,状态同以前一样。可是,父母还是对咳嗽有些不放心,于是就去看医生。医生往往做出婴儿气管不好,或“哮喘性支气管炎”的诊断。此时,若将手放在婴儿后背上,能感觉到胸内部好像有风箱一样,并可听到呼噜呼噜的积痰声和“咝、咝”的喘息声。
当然,也有从生后1个月这些症状就反复“发作”,并带着这个毛病进入5个月龄的婴儿。正如“157积痰”中介绍的那样,最好不要将婴儿的这种症状视为很严重的病,而进行过分的治疗(如注射改善体质的药)。婴儿虽然咳嗽,但如果情绪很好,爱笑,爱吃奶,不发热,就不要以为是什么大病。健康婴儿得肺炎时是要发热的。有人说,这样的婴儿如果不及时进行治疗,长大后会变为哮喘。不要被这种说法吓唬住。实际情况恰恰相反,只靠医生治病而不进行锻炼,才真的会使婴儿成为哮喘病人。
并不是说婴儿开始咳嗽时不能去看医生,但被医生诊断为“哮喘性支气管炎”或“小儿哮喘”以后,母亲应该沉着冷静。应当知道,这种病并不是只靠医生就能治好的,必须靠母亲不懈地对婴儿进行锻炼才能彻底治好。不能认为只有靠药物才能把痰去掉。
咳嗽严重时洗澡会增加痰量,可这只是在婴儿刚刚开始咳嗽的那天才如此。如果咳嗽已持续1周,洗澡就不会有太大的影响。婴儿实在脏得不行,不得不洗澡时,最好选在下午3点左右而不是晚上。洗澡出来穿衣服时,应避免让婴儿突然受凉。洗澡次数应适当加以控制,可是婴儿的锻炼却不能减少。如果不是特别寒冷的天气,应尽可能多带婴儿到外面进行空气浴。在外面的空气中锻炼婴儿的皮肤和气管黏膜,是减少痰分泌的最好方法。如果婴儿穿着很厚的衣服,整天关在有暖气的房间里不出去活动,咳嗽就总也好不了。
婴儿有时也会因对特定的物质过敏而产生积痰。回想一下,在婴儿开始咳嗽之前,有没有过什么不同寻常的事情。例如,拿出长时间放在壁橱里的床单来用,第2天婴儿就出现了积痰。这种情况就是由于壁橱里常有的灰尘(含扁虱粪)引
起了积痰。为了防止婴儿从床上掉下来摔坏,有的家庭在地上铺了地毯,这些毯子可能会影响婴儿导致积痰。如果把地毯换成木地板,有的婴儿就不再咳嗽了。此外,防止咳嗽的办法还有,将家里一直使用的棉毯或毛毯换成化纤毯,或将养麦皮的枕头换掉,改用其他材料的枕头等。如果这些做法还是不能改变婴儿的咳嗽,就说明咳嗽不是这些东西引起的,继续使用也无妨。
有积痰婴儿的家庭不要养宠物。因为狗、猫及小鸟等动物的皮毛容易对婴儿产生刺激。父亲吸烟时冒出的烟对婴儿也是一种刺激,据统计,父亲吸烟的家庭,婴儿患呼吸系统疾病的比率要高于不吸烟的家庭。平时打扫房问时最好用吸尘器,不要用笤帚。暖风扇形成的气流易使灰尘到处飞扬,还是使用电壁炉比较好。可是,即使不加以特别的注意,多数婴儿长大以后也会自然好起来的。这个时期胸部发出的喘息声只是一时性的。
不要将容易积痰的婴儿视为虚弱的孩子,像对待易损物品一样细心照顾。应像对待健康的婴儿一样来对待他们,因为他们只是痰的分泌量稍多些而已。