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育儿百科-第26章

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关于婴儿便秘,可以考虑一下治疗方法。每当排便的时候,婴儿都会“吭哧、吭哧”地用力,如果排出的硬便损伤了肛门,造成了出血(肛门裂伤即使不治疗,
如果便变软了的话,也会自然痊愈),应马上考虑治疗办法。 
在母乳喂养的情况下,首先喂糖水,以在洗澡后为佳。如果糖水不起作用,就把麦芽汁(药店有售)2~3克放入20毫升温水中溶解,喂给婴儿。如果还不见效,就把果汁稀释2倍,喂20毫升左右。如果是牛奶喂养,就可以在牛奶中试着加入2~3克麦芽汁,开始的时候,加1次,如果不见效,可以加2~3次。如果还是无效,就可以每日加果汁二三次。 
这样做仍然没有反应时,可以换用刺激肠道出口的方法,最安全的是灌肠,最好使用小儿用灌肠剂。如果没有这种灌肠剂,使用成人用灌肠剂也没关系。灌肠的要领是使婴儿仰卧,打开尿布露出下半身,左手抓住婴儿的双足部,充分上提,将灌肠器的头部轻轻旋转插入肛门,在插入2厘米左右后,注入灌肠液,然后拔出灌肠器,同时用脱脂棉堵住肛门,然后,放下两脚,铺好尿布等待,不到二三分钟,便就会排出来。如果过了10分钟便还没有排出来,可以再灌1次。 
有的人经常用纸捻通便,不过,因为纸捻不容易做成无菌的,所以如果肠道的人口处有伤的话,就会引起化脓,因此,不提倡这样做。当然使用消毒棉棒也可以。多数人会担心灌肠会不会成为习惯?目前还没有因为出生后1个月左右每天灌肠而终生需要灌肠的人。 
不过,作为一种个性2天排1次便的人,不论灌肠与否,这种情况都会持续一生。出生后1个月左右的便秘,到3~4个月,就像被遗忘一样的治愈了,这种情况很常见。到能够吃蔬菜、水果之后,就更不会便秘了。 
给婴儿用泻药是不好的,因为有时可能引起肠套叠。可以试着做婴儿体操,每天按摩腹部3次左右。 
从出生后就没有正常的排便,腹部胀得很大的孩子,必须去就医,但这种情况几十万人中才可能出现1个人(见636先天性巨结肠症)。 
86。婴儿鼻塞 
半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞,既没有到外边去,也没有接触感冒的人,却还是鼻塞。有时积存了鼻垢,但即使小心地取出来,鼻子还是不通气,而且逐渐加重,到3~4周左右,达到了不能吃奶的程度。如果去就医,就会说是感冒,并且给开一些药;如果去耳鼻喉科,就又会给鼻子上药。可是,怎么做都不会见效。如果再去就医说还没有治好,这次医生就会说:那就打针吧。即使请医生给打了针,还是没有变化。鼻塞的婴儿,多数在眉毛上沾有浮皮,脸上长出粉刺状的东西。 
在相同的抚育条件下,既有出现鼻塞的婴儿、也有正常的婴儿,如果了解到鼻塞的婴儿,其父亲在婴儿时期也有过鼻塞,就会明白鼻塞属于一种特异性体质。 
确实有因为鼻塞而吃奶困难的情况。但是,不会达到完全不能吃奶的程度。虽然费些力气,但是还能吃奶。真正痛苦的时期,只不过有1周左右的时间,所以不要着急。从季节来说,冬季比较多见。在出现异常干燥气候的日子里,在炉前或暖气前挂上湿毛巾,会减轻空气的干燥程度。房间过热也与鼻塞有关。 
天气好的时候,经常让婴儿接触室外空气,会使鼻腔通畅。因为怕感冒冒而关在房里,或把室温调热都不好。成人用的通鼻药,不要给婴儿用。 
有的人用消毒棉签沾上橄榄油放到婴儿鼻腔中,使婴儿打喷嚏排出鼻垢的方法,但如果是因为黏膜肿胀引起的鼻塞就不起作用了。奶奶们常常用口对着婴儿的鼻孔吸出分泌物,确实能防止鼻孔处的阻塞。一般情况下还是尽量让婴儿吸入室外空气,等待自然痊愈为好。出生1个月之后,鼻塞就会变得很轻,不久,就会痊愈。 
87。头形不正 
婴儿到1个月左右,放到床上躺着时,会发现婴儿的脸只朝向一个方向。仔细观察,头的左右不一样圆,只朝向右边的孩子右侧头部变平;只朝向左边的孩子左侧头部变平,在不知不觉之间,婴儿的头已经压扁变形了。善良的母亲会被批评说:“只让孩子向一侧躺着睡,所以下边的那一侧变平了。”其实这是不确切的。 
婴儿的头在出生1个月左右的时问,生长速度比人生的任何时期都快,头围可扩大3厘米。头骨的急剧生长,不一定会左右对称。左右不同,并不是因为外界压迫,而是因为内部的力量所致。左右不对称,发展到一定程度,婴儿的头部就会一侧扁平。这以后,即使想让朝右的孩子向左躺也是很困难的,过2个月时,婴儿能够自由活动头部了,纠正起来就更难了。所以,要想使婴儿头部左右对称,出生后1个月内,就应该经常观察婴儿头部,如果稍有不平,就马上把这一侧垫起来,使这一侧不承受重力。但实际做起来是很难的。 
有的婴儿无论如何注意头部,都会出现左右不同。对头部的形状不要太费心思,哪一个婴儿头部都多少有些偏斜,即使是相当偏斜的头在过周岁生日时,也会变得不明显了。 
婴儿的头部不偏,却只朝向一个方向,这种时候,就应该考虑斜颈了(见92斜颈)。 
88。黄疸还没消退 
一般情况下,应在1周或者10天左右消失的黄疸,到半个月时还没有消退,甚至过了3周,仍然还存在时,母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看,黄疸不消退的情况下,有患好多种疾病的可能(见578新生儿肝炎和先天性胆道闭锁)。可是只要黄疸开始逐渐出现变淡的倾向,婴儿也很健康地吃奶,大便没有变白,就可以等一段时问。足月正常产的健康婴儿,即使是黄疸期延长,一般也都属于生理性黄疸的持续。 
特别是婴儿是母乳喂养时,黄疸期延长就更可以理解了。这是因为母乳中有影响调节肝脏胆汁色素的物质。这时,如果把母乳换成牛奶,能使黄疸的消退加快。但是,一般来说母亲都会认为与其停掉好不容易分泌的母乳,莫不如一边喂虾汤一边继续喂母乳为好。 
出生时体重在2。5千克以下的婴儿,黄疸到1个月时不消退的并不少见。 
89。面颊的疙瘩和臀部的糜烂 
出生后10~15天,多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西,前额的发际上长出2~3个小粉刺样的东西,或者是脸颊上长出3~4个小红疙瘩,一晒太阳,就急剧增多,使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩,在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生,这就是湿疹。 
表现形式多样是湿疹的特征。有时,在手指、脚趾等地方或足底部出现直径l毫米左右的丘疹(突出皮肤的粒状物),有时是小的水疱。发现之后,神经质的母亲就会反复查找家庭医学方面的书,在新生儿的疾病一栏,会看到先天性梅毒的孩子,足底或手掌会出现水疱,还有鼻塞症状。于是母亲就会成为梅毒神经症。在领取母子手册时,即使是梅毒检查阴性,也会不安。其后,不知不觉中会开始担心是接触了患者碰过的东西而传染的。可是,丈夫出身于品行端正的家庭,从血液检查阴性的妊娠中也不应该产生先天性梅毒。还有,现在已经没有在足底或手掌长出大水疱这样严重的梅毒了。 
这一时期的湿疹可以不处理。想用药者,用含有少量肾上腺皮质激素的药膏每天涂2次,好了之后马上停用。含有氟的肾上腺皮质激素效果更好,但不良反应也大,所以涂3~4天,好转之后,再马上换以前的药。 
湿疹也叫特异性皮炎,所谓的特异性,是一种先天的容易过敏的体质,属于一种遗传,检查一下就会发现,血液中免疫球蛋白E增多,湿疹婴儿的血液当中免疫球蛋白E也增多。 
有时,婴儿天生对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏,所以发生湿疹。只用母乳喂养时,母亲可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋,如果把每天200毫升的牛奶完全停掉,湿疹减轻的话,母亲就应该在婴儿3个月之内不喝牛奶。 
脸上出现湿疹的孩子,容易发生尿布疹,所以尿布必须是棉布的,旧的棉布比新的棉布要好。便中的酶和尿中的氨容易引起炎症,所以要治疗尿布疹,首先要保持婴儿臀部的干燥。虽然广告中说纸尿布吸水,但总是湿的话,也会引起尿布疹。 
对尿、便多的孩子要认真换尿布,即使是晚上,至少也应换1次尿布。如果是用的塑料尿布垫,应该换掉,透气不好是不行的。如果有吹风机,换尿布时,洗干净之后,应该吹2分钟风。夏天的话,应尽量少用尿布。为了防止发霉,洗尿布前要用热水泡一下,用肥皂洗2遍。要充分洗涤,不要残留异味。 
夏季,每天给婴儿洗浴2次,使臀部保持干净。由婴儿使用的肥皂引起的湿疹非常少,每当使用时就加重的情况另当别论。不要认为肥皂对湿疹不好,使用肥皂湿疹并没有加重,就可以继续使川。水管坐的水加入了杀菌的氯,所以有过这样的报道:不使用自来水,而用自己家挖的井水,湿疹就会好转。室温过热的话,湿疹就会痒,冬季使用电脚炉时,应注意不要过热。 
90。脐疝 
快满1个月时,有的婴儿会发生脐疝。这是因为增加腹压之后,一部分肠管从腹壁的窗户——肚脐突出来的缘故。其内容物是肠管,按压时会发出“咕噜、咕噜”的声音,这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。这是因为婴儿用力或者哭泣使腹压增加所致,所以发生脐疝的婴儿都是那些经常用力使脸变红的孩子和脾气急躁经常哭的孩子以及母乳不足而经常哭的孩子。 
腹壁的窗户关闭不严以早产儿多见,所以脐疝的发生率以早产儿为高。凸肚脐只要范围不是很大(直径5厘米以下),就能够自然还纳,多在婴儿2~3个月时痊愈,也有的需要1年的时间。因为脐疝不用处置也没有危险,而且能够自然痊愈,所以不用手术。即使有的脐疝1年之后
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