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其实,作为普通健康的孩子,要让他像以往一样运动和吃东西。
以上是常见多发的腹痛。但也有的腹痛与此不同。以往很健康的孩子,突然腹痛得满地滚,这时母亲要摸摸孩子的全身,如果像是发热,就测测体温。如果超过38℃了,最好将腹痛与发热联系起来考虑。因为孩子往往不会说自己发热了,只会说肚子痛(见435突然发热)。
平时总腹痛的孩子,母亲有时会忽视,认为这一次也与以前经常发生的腹痛一样。不过如果痛后又腹泻的话,也许是细菌性肠炎(痢疾、肠炎),这时要早点领孩子去看医生。
孩子的腹痛,大部分是没什么大不了的病。如果母亲感到孩子这次疼痛程度前所未有,最好请医生看看,这时应去外科而不是儿科,肠套叠在这个年龄也不是绝对没有。
438。盗汗
夜里孩子入睡后不久,头部、额部、胸部、背部等都出很多汗,有时把枕巾、睡衣都弄湿了。本来,孩子入睡以后体温升高,这时如果是平时就爱出汗的孩子,盗汗就更加明显。这也是生理现象。平时不太出汗的孩子,到了3~4月份或是11月份左右出现盗汗,这时母亲十分担心,领孩子来看医生。医生仔细问一下情况后,发现大多都是一些人为原因造成的。比如说到3~4月份还铺着冬天里铺的厚褥子,刚一到11月份天气冷一些就用上了电脚炉等。
母亲害怕孩子盗汗,是因为听说结核病初期症状就有盗汗。但是结核病并非是以盗汗开始的,只要是给孩子按时接种BCG,就没有必要担心是结核。实际上,以盗汗为主来看病的孩子中,还没有见到过结核病人。虽说如此,也常有被误诊为结核的危险。接种过BCG的孩子,结核菌素试验反应阳性,是理所当然的(见555结核)。
盗汗如果因过热引起,就把电褥了、电脚炉撇掉或是减少被子,晚饭后不要过分摄取水分。睡衣被汗液浸得太湿就要换洗。睡前在胸部、背部放上毛巾,盗汗弄湿了以后换掉,这种做法比较简便可行,母亲们也都在这么做。
439。小便间隔时间变短了
有时不清楚是什么原因,孩子的小便次数突然多了起来。刚领孩子小便完,还不到10分钟孩子又说要小便,而只尿了一点点。有时还来不及去卫生间就尿湿了裤子。孩子既不发热,小便时也不疼痛,既精神头十足又食欲旺盛,只是小便次数增多。就是医生给孩子检查了尿也没发现什么异常。因晚上入睡后不尿床,因此医生说可能是神经性的。买药吃了,可是二三天过去了还是不见好转。因此又去了另一家医院看。孩子被诊为“神经性尿频”,于是母亲就努力回想什么事使孩子神经兴奋了。下边生了小宝宝时和孩子开始上幼儿园时,常常会发生这种尿频。一旦孩子发生尿频,担心孩子以后尿频的母亲的态度,反而会加重了孩子的紧张感。认为若控制不住尿频可不行的母亲,就一定会对孩子说“还不想小便吗”、“要早点说呀”、“再坚持憋一会”等等,这样一来,孩子把注意力都放到排便上,结果孩子尿频就更加严重起来。
孩子夜里入睡了,没有意识排便,也就不小便,只是白天尿意频繁,这是此病的特点。
自己能去小便了,这事对孩子来说是极大的自豪。因为尿湿了裤子被母亲斥责,或被母亲脱掉裤子,或屁股上被打了两下,孩子会感到是很大的耻辱。孩子决心不再尿裤子,于是稍有尿意就马上去卫生间。孩子的精神都被集中到小便上,严重的时候,每10分钟就去1次。所以对此病的治疗,就是将孩子的注意力引到其他事情上去。教孩子懂得,比起不尿裤子,人生有很多更重要的、更有趣的事儿要做。也可以给孩子买来新玩具,使孩子热衷于玩玩具。喜欢童话故事的孩子,母亲要买来童话书,倾注自己的全部热情给孩子读故事。还可以把小伙伴找来,让孩子们在新建的沙地上一起玩。
孩子热衷于玩耍及童话,就是稍有遗尿,也不要责怪孩子,慢慢地孩子就会从这种尿裤子的痛苦中摆脱出来,顺利的话,1周左右就可治愈。
一般的母亲却反其道而行之,每天带孩子去医院,注射“精神安定剂”,这只能使孩子更把精力集中到小便上去。有的母亲给孩子垫上尿布,这让孩子感到屈辱,让孩子垫上尿布的不快感,孩子是十分清楚的。孩子不想尿湿它,越是这样想就越是想要上卫生间。就是限制水分的摄取也没用。因为孩子不是喝水多而致的尿频。
“神经性尿频”,只要周围的人不大吵小嚷,一般半个月左右就自愈。如果接受了医生的治疗,一般1个月才能治愈。因为孩子的精神会因之而紧张起来。上幼儿园时,幼儿园老师也不要谈及尿裤子的事情,当孩子尿了裤子,就装成没看见的样子。就是换内裤,也是在大家都不在的地方换。母亲要多准备几条内裤给孩子带着。这种病不管男孩女孩都会发生,只要治愈了,以后没有任何妨碍。
与“神经性尿频”非常相似的尿频病,有“特发性膀胱炎”。这种病在尿中带血,在排尿的最终阶段有疼痛,男孩子多见(见440排尿时疼痛)。
440。排尿时疼痛
男孩子在小便时说“痛、痛”,首先必须要检查一下阴茎,如果阴茎头红肿,是龟头炎。多数是由不干净的手接触引起的炎症,有的孩子内裤染上了黄色的污渍,去看医生,开些药回来吃,一般二三天就会痊愈,因此不必担心。
还有阴茎虽无异常,而排尿疼痛的疾病,排尿次数也增加。刚尿完了马上就又要尿。尿里掺杂有血而呈红色,在排尿后从阴茎头滴滴嗒嗒地滴出血水,这时疼得非常厉害,内裤上粘有血迹。这种症状在第2天时达到高峰,第3天开始渐逐减轻,第5天左右就痊愈了,像是后尿道的损伤,但原因不明。还有称其为“特异性膀胱出血”。因为在开始骑三轮车的时候发生的较多,因此有人认为是外伤引起的,但其实是由腺样病毒引起的。一生只发生1次,这是因为形成了免疫的缘故。此病不留什么后遗症。对此病的处置,一般严重时尽量让孩子安静休息,可以让孩子卧床休息,也可给他讲一些童话,不要给他饮过多的水,因为尿的次数一多,反而会痛。咸的东西会导致口喝,口渴就要喝水,喝水就会导致尿多,小便则会疼痛。因此不要给孩子吃咸的,但肉和鱼可以吃。这种病不是说3岁的孩子最多,而是从3岁起到上小学的孩子中比较多。
肾炎时也可见血尿,不过不伴有疼痛,而如果是“神经性尿频”(见439小便间隔时间变短了),则不出血。
441。吮吸手指(啃指甲)
在晚上睡觉前吮吸手指的孩子中,有的孩子白天也吮吸手指,较多的是一边看电视一边吮吸手指。吮吸手指是因为孩子的欲望没有得到满足而造成的,这种说法越来越来盛行,所以母亲想孩子被人家说成是欲望没得到满足很丢面子,于是就拼命想要制止孩子吮吸手指。吮吸手指一般都是左手或右手的拇指,也有既吮吸食指又吮吸中指的孩子,在牙齿常咬的地方都起了茧子。
吮吸手指多发生在孩子无事可做时,而和小伙伴玩耍时、骑三轮车时,没有吮吸手指的时间。要想制止孩子的吮吸手指,就要给孩子发挥他创造力的场所,不要让他总是独自一人。
住在4楼以上的孩子中,吮吸手指的比较多。原因就是孩子被关在房间里,不能做他们喜欢的事、不能玩。在家里养育和在幼儿园里长大的孩子相比,家里的孩子吮吸手指的多。但是即使是在幼儿园,有能力的老师给孩子组成了活泼的小组玩,有的孩子还是有吮吸手指的毛病。这样,我们不得不认为在某些孩子看来,吮吸手指是一种乐趣,这样的孩子确实也饶有兴致地吸着他的手指头。这与成年人嚼口香糖、叼烟嘴是一个道理。就像禁烟对成年人是难事一样,不让孩子吮手指也是很难的。给孩子手指上涂上药水、贴上胶布,是禁止不了的,体罚孩子是最不好的方法。
在家里养育的孩子一旦上了幼儿园后,一般都能改掉这个毛病。也有在幼儿园里向老师发誓“上大学之前决不停止吮吸手指”的孩子一旦上了小学,一下子就改掉了的例子。因为是早晚都能治好的,因此,最好不要严厉斥责孩子。我们
不曾见过吮吸手指的孩子恒牙的排列不整齐,也不曾见过乳牙的排列发生了变化的例子。吮吸手指不是用牙,而是用舌头去舔手指的。性格上好静、内向的孩子较多发生。但是如果孩子每天很健康、快乐地生活着,父母就不要太在意吮吸手指的事。父母对孩子吮吸手指总是说三道四,本来能够改掉的孩子,反而变得改不掉了。最好不要追着孩子一定要用酒精在手指上消毒等。
啃手指甲,也可以完全像吮吸手指一样对待,因为是没有给孩子一处适当玩的场所造成的,只靠给孩子剪掉指甲,孩子是改不掉的。
有吮吸手指、啃指甲毛病的孩子,最好检查一下是否有蛲虫。与有蛲虫的孩子拉手等,也可能被传染上蛲虫(见551蛲虫)。
442。自慰
这个年龄孩子的自慰,可以完全像吮吸手指一样对待。如果说对吮吸手指的孩子不要太在意的话,作为父母可以接受。但是,对于自慰,无论怎么说不要太在意,母亲也不容易接受。特别是一关系到性,大人们就不能平静。可是,这个年龄的孩子的自慰,和大人们所说的性欲完全没有任何关系。大人们之所以不能很好理解孩子的自慰,就是因为当知道孩子正在做的是自慰这件事时,所受的刺激太大了。
女孩子自慰的相当多。刚一开始在被子里盘起两腿用力而脸胀得通红,这时母亲还不知道孩子在做什么,但孩于进一步晃动起腰来,走近跟前的母亲才明白了。另外,在没人的屋子里,发现孩子用椅子的角部顶在前边,屏气,小脸通红,看到这些就明白了孩子是在自慰。孩子在自慰,而且才这么小的年龄,当母亲